一.种植固定牙齿修复整形术后护理

2、多数牙缺失固定种植牙齿修复设计美学：多数牙缺失修复时，因植入的骨内种植体属硬性支持，人造牙冠直接与种植体基桩连接或可拆卸式连接，一般不与天然基牙相连。为减轻种植基牙的负担，少用或不用单端固定桥，慎用半固定桥设计。缺失牙数越多时，种植基牙相应增多。按传统固定牙齿修复中对桥基牙要求的基本原则，合理分布种植体的位置，以保证牙齿的支持和固位。桥体要有足够的抗弯曲强度，尽量避免和减小杠杆作用，保证牙齿的支持和固位。同时要采取减小颊舌径、加大舌外展隙、加深牙合面沟和降低牙尖高度等措施减小桥体的受力，保护种植基牙。种植种植固定义齿整形术后护理？

二. 固定牙齿修复后出现的问题

1、基牙疼痛

1、固定牙齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调颌后消失。

2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，牙齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除牙齿后作牙髓治疗，重新做固定牙齿。

3、电位差刺激。对颌有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。

4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定牙齿，重新设计做。

2、牙龈炎

三. 固定牙齿修复后可能出现的问题

1、基牙疼痛：如固定牙齿粘固后短时间内出现基牙疼痛．多因有早接触点引起咬颌创伤，一般经调改后疼痛即可消失。如疼痛持续较长时间仍未消失或固定牙齿使用一段时间后才出现疼痛者．可能是咬颌力过重或基牙支持力不足等原因引起．应及时摘除重做，2、龈炎：固位体边缘过长或不贴合。食物嵌塞，拼体与牙槽嵴粘膜不密合或压迫过紧等均可产生龈炎。一般应拆除重做。

3、基牙松动：造成基牙松动的原因是咬台力过大．或基牙支持力不够，负担过重．引起牙槽骨吸收所致。需拆除后重新设计做．

4、继发龋：固位体边缘不密合．固定牙齿松动．食物嵌塞等原因都可能使基牙产生继发龋．严重者可发生牙髓和根尖病变。应拆除固定牙齿．待基牙治愈后重新设计做．

5、固定牙齿松动：固位体固位力不足，颌力不平衡，粘固剂失效或调拌过稀、过稠．均可导致牙齿松动．固定体松动应及时拆除，分析原因．重新粘固或重新做．

6、固定牙齿破坏：固定牙齿戴用一段时间后可能出现颌面破损穿孔，桥体塑料部分折断脱落，烤瓷折裂或剥脱．连接体折断等。其原因多与设计和制怍不当有关，原则上应拆除重做．

四. 在固定牙齿修复时印模的制取尤为合适

1材料

寒天印模材属琼脂类，为日进齿科材料公司生产；藻酸盐印模材为红叶齿科材料公司生产；全自动寒天恒温器（干式恒温器）与寒天印模材配套使用。

2方法

接上电源，打开恒温器，将寒天印模材放入98~100℃的恒温器中溶解5~10min，将溶解后的印模材在60~63℃下保温10min以上使用。印模前先将藻酸盐印模材料与水混合，并放置于托盘上备用。将琼脂置于注射器内，注少许在手上以确认温度和黏度是否合适，然后再在基牙的相应部位注入琼脂印模材料。将堆有藻酸盐印模材料的托盘置于已有琼脂印模材料的基牙处轻轻按压，保证两种印模材料充分黏接。确认藻酸盐印模材料硬化后，取下托盘，琼脂在口腔内的硬化时间大约是3min。确认印模效果后用流水轻轻冲洗印模表面，除去水分迅速灌注石膏。

3注意事项

操作时要注意将基牙干燥隔湿，印模时要控制操作速度，应先调拌好藻酸盐印模材，然后迅速向基牙注射寒天琼脂印模材，注射完毕后立即将盛有藻酸盐印模材的托盘放入口腔，这样才可避免两种印模材料的结合不良，以防止气泡产生，影响印模质量。

4结果

用寒天琼脂印模材料制取的印模表面光滑、准确、精度较高，能为技工做提供较好模型，同时该种材料经济实用，利于临床广泛使用，用该法取模做的修复体就位顺利，边缘密合，临床操作时间短，患者易于接受。

(4)美观，舒适。

在桥体的设计中应考虑以下问题：

(1)桥体的牙合面：首先牙合面的形态要好，尖窝沟嵴清楚，有利于咀嚼。其次牙合面大小要比正常牙小，以减少牙合力。

五. 临床上根据所用材料分为铸造固定牙齿、锤造固定牙齿和金属烤瓷固定牙齿

1、适应证

1.一般认为20—55岁者均可，最合适年龄是20-45岁，小于17岁一般不考虑。

2.缺失牙数目不宜太多，一般以两个基牙承担一个缺牙较理想。

3.缺失区牙槽嵴丰满或较丰满。

4.基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、长，牙位正。

2、做步骤

1.铸造固定牙齿及金属烤瓷固定牙齿。（编辑3002）