根管全瓷牙在进入现代根管全瓷牙的阶段（牙髓病学之父groosman把1976年以前的根管全瓷牙分成四个阶段，这四个阶段统称为近代根管全瓷牙，而1976年之后称为现代根管全瓷牙）后，治疗的理念早已发生的巨大的变化，总结起来就是两句话“彻底去根管系统内的原有感染，防止带入新的感染；严密充填根管系统和良好的冠方封闭，防止再感染”，一切有悖于此原则的，在根管全瓷牙过程中都是我们应该尽量避免的！在根管全瓷牙过程中随意的开放根管会在根管全瓷牙过程中为根管内带入新的感染，这在现代根管全瓷牙中是不允许的，理由：1，感染的根管内一般只有7~8种细菌定植（多数情况下只有4~6种），而口腔内的细菌则多达300余种（另外有文献称200余种），开放会为根管内带入新的细菌。漳州根管全瓷牙会有伤害吗？

漳州三博口腔医生指出在做根管全瓷牙之前，你一定经历过了牙疼的痛苦，思绪混乱，完全不能正常思维，到了夜晚，疼痛还会加剧，搅的你心神不灵，抱头闷哼。

牙齿的根管比较复杂，有许多侧支根管，一般的器械是达不到的，治疗因此也不会太彻底；当然也不能排除技术方面的一些因素，如扩管不到位等。

一.漳州根管全瓷牙会有伤害吗

1.根管欠填是根管全瓷牙失败最常见的原因。根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。

2.由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。

3.牙髓未清理干净。根管全瓷牙时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。

4.根管遗漏。牙齿根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管全瓷牙过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管全瓷牙，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。

5.根管消毒效果欠佳。细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管内仍残留较多细菌，可导致根管全瓷牙失败。

6.药物性疼痛。这与根管全瓷牙所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。为尽量去根管内感染物质，根管全瓷牙过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒，个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显，产生疼痛。

7.牙齿劈裂。某些患者在根管全瓷牙后选择充填补牙而没有及时做牙套修复，结果咬硬物后牙齿劈裂引起疼痛，但这时牙齿可能已经无法保留了。因此，做完根管全瓷牙后的牙齿及时戴上牙套可大大减少牙齿劈裂的风险。

二.一次性Vita pex根管全瓷牙的临床体会

1临床资料

1.1病例选择随机制取门诊患者180例，其中男性90例，女性90例，其中200颗牙齿。年龄由12岁-40岁。其中根尖同类33颗，牙髓炎、牙髓坏死74颗，外伤折断90颗。采用Vitapex进行一次性根管充填。

配方：碘仿3.0g，氧化锌3.1g，丁香油0.2ml，调合成糊中牙齿贴面尖根管充填。

1.2方法常规开髓，除冠髓、拔扰根髓，彻底去根管内残存物，扩挫根管，用3%过氧化氢液与生理盐水反复冲洗交替冲洗，甲醛甲酚消毒根管，充分干燥根管，用根充针将Vitapex糊剂导入，放置牙齿贴面尖至根管充满，最后作常规窝洞充填。

1.3疗效评价标准

三.根管全瓷牙的时候会痛吗

1、一般情况下，根管全瓷牙术需多次诊治才能完成，持续时间较长，应按医嘱及时复诊，否则影响疗效和疗程。

2、若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加。

3、为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞，为了保证疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张，以确保根管通畅和充填到位。

4、治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。

5、治疗期间，可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症，应配合药物消炎，重者应立即复诊。

6、治疗完成后患牙为死髓牙，无活力，建议对患牙做全冠修复，防止折裂。（编辑3002）