上颌尖牙是上颌前牙中萌出者,由于切牙拥挤,很易引起上颌尖牙萌出受阻。一般上颌尖牙在10-12岁萌出,而在共萌出前的1-1。5年,可以在相应的唇侧前庭沟内看到/触及硬忭的隆起。临床上若出现下述情况:廊坊上颌平导是否影响身体正常排汗?
①由于上唇系带位置过低所致:正常时将上唇外翻,可见唇正中有一条薄而窄的黏膜皱襞,由唇内侧延至牙龈,附着在距龈缘上方3mm处,叫上唇系带。在婴儿时期,唇系带与牙槽嵴相连。随着乳牙的萌出与牙槽骨的发育,唇系带逐渐退缩。如退缩不好,唇系带宽厚且位置过低时嵌在2个中切牙之间,就会使2个中切牙靠不拢,在2个中切牙之间形成缝隙。
②埋伏多生牙:形成中切牙靠不拢的另一个原因是2个中切牙牙根之间可能埋伏有多生牙。由于多生牙位于2个切牙之间,因而使中切牙靠不拢,形成一缝隙。
唇齿关系及鼻唇角是设计上颌手术的两个重要参考指标。理想的唇齿关系是上切牙切端暴露于唇红缘下方2~3MM,过长过少都会给人不美的感觉。理想的鼻唇角在90度~110度之间,上颌前突患者鼻唇角常呈锐角,上唇向上翘起,显得短缩。根据上颌需要后退、上移的量选择侯振杰外科正牙方式。
1.下颌位置正常,上颌前部突出明显;
2.上唇显得短,口唇不易闭合,开唇露齿;
3.下前牙过高位,常伴前牙拥挤,深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度;
4.上颌前突严重者,牙咬在上前牙腭侧,牙颈部或上腭软组织上而引起炎症;
5.X线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围,SNB角正常。
矫治器矫正:首先要去除口腔的不良习惯,针对不同病因采取相应的方法矫治。
1.上颌前突的患者显得上唇短,上前牙倾斜前伸,露在口外。
2.先天性缺少个别牙,从而形成下颌牙弓短小,而上颌牙弓狭长。
3.上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。
4.不良习惯,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下颌向后,上颌更显前凸。
5.后牙关系多是远中合,也有少数是中性合。(编辑3001)