鼻中隔黏膜下矫正手术矫正是比较复杂的鼻中隔黏膜下矫正手术,在鼻中隔黏膜下矫正手术的情况下,若没有鼻部通气障碍、鼻外观无歪斜可以做鼻中隔黏膜下矫正手术。若鼻中隔黏膜下矫正手术严重,有明显的鼻歪斜,应先行鼻中隔黏膜下矫正手术,然后再实施鼻中隔黏膜下矫正手术,否则术后鼻歪斜症状更加明显,或者在鼻中隔黏膜下矫正手术偏曲的同时做鼻中隔黏膜下矫正手术。鼻中隔黏膜下矫正手术对身体有一定的影响吗?
鼻内检查以判断鼻中隔黏膜下矫正手术的类型和程度,注意鉴别鼻中隔粘膜肥厚(用探针触诊,后者质软)和是否同时存在鼻内其它疾病,如原发病变—肿瘤、异物或继发病变—鼻窦炎、息肉等。
1、麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。
2.切口于鼻中隔黏膜下矫正手术凹面一侧,将鼻小柱向对侧牵拉,在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开,上自鼻背,下至前鼻棘,使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。
3、自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜,充分暴露切口侧的鼻中隔支架。
4、将中隔软骨在鼻背缘与鼻侧软骨离断,自中隔软骨后上及后下底部与骨质交界处分别切除一窄条(3~4mm宽)中隔软骨,使整个中隔软骨只附着于对侧未被剥离的办组织上。
5、如果鼻中隔骨部支架也有偏曲,可经中隔软骨离断的后缘伸入中隔剥离子,分离对侧鼻中隔骨部的粘膜,然后以中隔咬骨钳切除筛骨垂直板、梨骨等处的偏曲部分。
6、鼻中隔软骨弯曲于中隔软骨凹陷显著部分,在凹面侧软骨表面作数条深切口,但不得切透对侧粘软骨膜,切口长度应几乎达到整个软骨凹陷边缘,也可在切口之间切除1mm宽的软骨条。经此处理后的中隔软骨所具有的弹力将允许软骨处于平直,将其推回中线即可。
7、检查双侧鼻腔,看是否还有偏曲部分,如还有剩余偏曲部分,应重新撑开切口进行处理。
8、切口缝合,双侧鼻腔用凡士林纱条等压填塞,24小时后抽出纱条,其他处理同鼻中隔粘膜下切除。
●鼻中隔弯曲的原因
造成鼻中隔弯曲的原因主要有两个。生长发育过程中,由于鼻中隔硬骨和软骨的生长速度不同,会使软骨成长时互挤压而弯曲外凸,这是造成鼻中隔软骨弯曲的常见原因之1、另外,鼻梁的撞击伤(打架时一拳把鼻中隔打歪了、跌倒时把鼻中隔撞弯了)也是常见的原因。
可以看出鼻子中隔并不是一个可有可无的软骨,其前半部分对于鼻子有很重要的支撑作用,后半部分稍微支撑力弱,可以进行切取。因此如果医师对于鼻子内部的构造不能够了如指掌,或者是手术手法不够精准,都容易出现上面那种塌陷的情况,让鼻子中隔前半部分不足以支撑鼻子。
1、感染:由于鼻域内可能存留较多细菌和污垢,若清洁不当,引发感染的可能性将大大增加。
2、神经损伤:由于鼻部的神经较为丰富,手术操作过程中有损伤的可能性,但短时间内可自行恢复,无需特殊处理。
3、外形不佳:由于术中切除组织不当有可能术后影响鼻部外观。(编辑3001)