许多小伙伴咨询矫正时，一听到“拔牙"两个字，立马色变:“小小的牙齿花了九牛二虎之力长了出来，暴牙矫正拔牙手术是不是很安全有没有风险？不行不行，不行!"其实，很多人内心未必懂暴牙矫正拔牙的目的是什么?不拔牙对于正畸来讲意味着什么?拔了牙又会有什么样的效果?今天就从几个方面为大家科普下，拔牙正畸的那点事。

暴牙矫正拔牙手术是不是很安全有没有风险

1、急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

2、有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

3、口腔黏膜溃疡性病变

如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。

4、位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

5、.放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

6、心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

7、高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

8、月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

9、妊娠期

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在

10、哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的光纤蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

11、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和光纤蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充光纤蛋白原的不足，才能避免发生意外。

12、甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在 20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

据说，临床操作中有的医生可能每天需要打十几颗骨钉，每个月就是几百颗，每年就是几千颗。所以大家不必担心技术不成熟，有风险的情况。而且医生告知，暴牙矫正拔牙其实没有拔牙难度大，相对来说，创伤更小一些。而且暴牙矫正拔牙之前都会进行术前检查以及局部麻醉的，注射麻醉的时候有轻微的胀痛，但是如果麻醉开始有结果后，就不会有感觉了。

怀孕的前3个月和6个月以后，是容易发生流产和早产的时期，所以在这个时期内不要拔牙。有习惯性流产和早产史者，在妊娠期间最好不拔牙。必须拔牙时，最好选择在妊娠期的3-6个月之间，并且应在拔牙前后1—2天，每天肌注黄体酮10毫克，消除对拔牙的恐惧心理，以免发生流产和早产。

是不是人人都可以拔牙？看了以上的介绍您清楚了吗？可见拔牙虽然不是什么大手术，却并不是每个人都适合的。但专家也说了，只要以上症状好转，也是可以做的。如果您还有什么不明白的地方，请点击在线咨询！

对于局麻药物的敏感程度每个人是不同的，如经常饮酒的人，麻药用量比一般人大。当然麻醉效果差也与麻药的浓度、质量以及是否失效有关。但经验丰富的齿科医生根据多年的经验，同样能准确无痛拔牙。（编辑3002）