昆山牙博士口腔医生说生活中如果患有比较严重的龋齿等等就很容易引发牙髓炎,而牙髓的炎症会严重的影响牙齿的营养供应导致牙齿的变脆以及之后的脱落情况。所以对于牙髓炎还是需要及时的进行治疗的,贵阳牙髓炎治疗术大概需要价格是多少钱?
龋病、外伤性牙折及钻牙髓炎治疗体的时候意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌都可以直接感染暴露的牙髓。
因而,年轻恒牙活髓保存治疗成功的因素为:①治疗前的临床诊断;
1资料和方法
1.1临床资料患儿20例,患牙30个,年龄为3.5~8岁,均为下颌乳牙髓炎治疗。深龋露髓或去龋穿髓,有探痛,叩痛不明显,牙龈无窦道和肿胀。
1.2材料粉:氧化锌粉;液:甲醛甲酚液(简称FC液),临用时将氧化锌粉和液调拌均匀成糊状。
1.3方法第一次治疗,去龋,扩大穿髓孔,于穿髓孔处封入多聚甲醛失活剂。1周后第二次治疗如常规,但干髓剂用甲醛甲酚氧化锌糊剂。术后摄X线片,了解尖周、根分叉处牙周组织状况及乳牙根情况。
2结果
2.1临床疗效评价良好:无任何不适,无叩痛、松动、无龈窦道和脓肿。X线示根尖根分叉区骨质稀疏区减小或消失。失败:有疼痛、不适等症状,或出现上述任何体征均为失败。X线示根尖或根分叉区骨质稀疏区存在或增大。
2.2疗效良好者26个(86.6%);临床无症状但X线示骨质稀疏区缩小不明显2个(6.7%);临床有咀嚼不适但X线示骨质稀疏区明显缩小2例(6.7%)。
3讨论
3.1本组病例为牙根稳定期,未出现牙根生理性吸收。为了便于X线的观察,本组病例均选用下颌乳牙髓炎治疗,以免去上颌乳牙髓炎治疗周围解剖结构的干扰对观察带来的不良影响,利于治疗前后的评价。
3.2本组病例在术后即摄X线片,均见乳牙髓炎治疗根分叉区有不同程度的骨质稀疏区。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉异常表现。这与乳牙髓炎治疗髓底复杂的解剖结构有关,如硬组织薄、侧副根管多等,故牙髓的慢性感染易经髓底扩散至分叉处的牙周组织中。
3.3常规干髓术是于根管口处覆盖多聚甲醛为主要成份的干髓剂。由于乳牙髓炎治疗髓底解剖结构的特点,以及多聚甲醛释放可引起的术后疼痛,本组病例选用甲醛甲酚氧化锌糊剂,甲醛释放缓慢,药效温和。经过6个月的临床观察术后无一例出现疼痛,成功率为86.6%,故本法的临床疗效满意。
3.4为了提高临床疗效,必须严格掌握干髓剂的量、位置,确保与根髓断面密贴,充分发挥甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本组病例中有2例X线示稀疏区缩小不明显,均为甲醛甲酚氧化锌糊剂与根髓断面接触不严密;有2例术后出现咬物不适,查充填物上有咬合高点,予以调牙合后临床症状消失。
3.5FC遇血液后可迅速使血红蛋白分解,变成黑色血块,凝固后阻滞了FC作用的发挥,可导致残髓炎发生,故操作中充分止血是至关重要的。
另外,没有明显的冠折,也有可能有闭合性的根折或根尖的神经血管折断,而引起牙髓组织发炎,发生牙齿疼痛。
直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳牙髓炎治疗牙髓炎炎等。(编辑3007)