手术阴道整形手术的优点手术阴道整形手术的过程和术后护理?
阴道缩紧术其实是生殖器整形中很小的手术,操作简单,局麻下即能完成,也不需要住院,术后性生活质量会有明显改善。阴道紧缩术能够增加阴道内粘膜皱褶,使性交时可以增加阴道内的摩擦力,增强快感,更容易让女性达到高潮,且修复后的阴道褶皱能够增强对男性的阴茎和龟头的刺激,提高男性的快感。
病情观察
定时测量生命体征,准确及时记录,观察伤口有无渗血,肿胀疼痛,敷料有无渗血渗液;
1、皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去嫩肤的皮下蒂。
2、皮瓣制备:按设计线切开皮肤、从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转。
3、皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
4、阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,缝合两皮瓣边缘真皮层形成皮筒。将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,皮面朝向形成的阴道腔。
5、阴道固定:阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。
6、术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,缝合皮下组织与皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。选择好硅胶导尿管置放深度,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
防治措施:阴道再造术后应观察体温的变化。如手术3天后体温仍在38℃以上,患者自觉创口跳痛,阴道分泌物有异味,应引起高度重视,及时更换阴部敷料,清洗创面,可做局部细菌培养及药敏试验。根据药敏结果,选用合理的抗生素,除全身应用抗生素外,也可局部应用抗生素湿敷或湿纱布换药,防止再造阴道感染,提高手术成功率。
1、再造阴道出血:由于阴道再造术中的止血不及时,阴道再造术后换药动作粗暴,不轻便触及阴道创面所致。发现有出血时应及时更换敷料,并报告医生进行处理,因出血造成血肿后,可影响再造阴道黏膜组织的成活,易造成感染。阴道再造术本组发生轻度出血者,经压迫止血后缓解。
2、阴道再造术后腹胀的发生:阴道再造术后由于长时间卧床和操纵大便药物的应用,使肠蠕动减慢或因忍受创口疼痛吞入大量气体所致。阴道再造术后应及时给以镇痛剂,并嘱患者少食发酵食品和产气食品,如奶粉、糖类等,格外在阴道再造术患者未出现肛门排气前禁食此类食品。
3、阴道再造术后感染:造成阴道再造术后会阴部位感染的原因很多,如阴道再造术前预备不够充分;术后大小便污染;未及时更换敷料;阴道再造术后感冒、发热反抗力下降;未能公道地应用抗生素等。
因此,阴道再造术后应观测体温的变化。如阴道再造术3天后体温仍在38℃以上,患者自觉创口跳痛,阴道分泌物有异味,应引起高度重视,及时更换阴部敷料,清洗创面,可做局部细菌培养及药敏试验。根据药敏结果,选用公道的抗生素,除全身应用抗生素外,也可局部应用抗生素湿敷或湿纱布换药,防止阴道再造术后感染,进步阴道再造术成功率。
由于阴道再造术中的止血不彻底,术后换药动作粗暴,不轻巧触及阴道创面所致。(编辑3001)