国字脸、方脸可以通过正颌骨整形来矫正，从而打造瓜子脸或者鹅蛋脸。颌骨整形主要是通过口腔内切口将宽出的部分切除或打磨，此手术虽然术后效果很好，但手术对人体也有着一定的创伤，术后难免会有相应的并发症，美化颌面等部位的轮廓，彻底改变令人不满意的脸形。但正颌正畸手术也存在以下的副作用正颌正畸手术有哪些副作用_正颌正畸手术对身体有副作用吗？

今天，侯振杰外科正牙手术已成为正颌正畸手术应用最广泛的外科基本技术。若熟练掌握正颌正畸手术的基本操作要领，在严密的术前诊断和设计的指导下，就能成功地矫治临床上常见的多种牙颌、畸形，并能取得良好的矫治效果。

一.正颌正畸手术有哪些副作用_正颌正畸手术对身体有副作用吗

1、口腔疾病的控制

1．龋齿的治疗。所有的龋齿均应填充或应用其他方法及早治疗。需要强调的是，在进行正畸一正颌正畸手术的治疗过程中，应注意口腔卫生，认真洗牙，并可配合使用0．05％氟化钠漱口，防止继发龋的发生。

2．牙周病的治疗和控制。严重的牙周疾病，应在正畸一正颌正畸手术治疗前进行严格而系统的治疗，控制牙周病的进一步发展，而牙槽骨的再成形等则可延迟至手术后进行。在术前正畸过程中，要保持良好的口腔卫生，预防牙槽骨与牙周上皮附着进一步丧失，定期进行牙周治疗和检查。适当的正畸治疗，消除某些殆干扰因素，也有利于牙周状况的改善。

3．牙槽骨不足的治疗。正畸治疗时，必须具有足够的牙槽骨才能移动牙齿。有些患者常伴牙槽骨量不足，导致牙齿移动困难。常见的安氏Ⅲ类错殆下颌前突患者，下前牙唇舌侧骨板均较薄、松质骨非常少，唇侧皮质骨呈“洗衣板状”地包天牙根。此种情况下正畸牙齿移动很慢，矫治时间会很长。有时在拔牙后或牙齿早失后，也会出现这种情况。

4．牙龈移植。一些正颌正畸手术患者，常伴有牙龈退缩，需在治疗前进行牙龈移植，使牙齿有足够的龈附着。对上下颌截骨术的患者，手术切口处的牙龈软组织在愈合过程中发生收缩，会加重本已存在的牙龈退缩，因此宜在治疗前进行牙龈移植术，恢复其牙龈附着。

5．缺失牙的处理。如果缺失前牙，可在正畸治疗过程中，用一塑料桥体作为暂时冠，塑料冠上粘一正畸托槽，用结扎丝固定在正畸弓丝上。塑料冠不但美观，而且还可保持间隙。术后正畸结束后，拆除矫治器，安置永久桥体或种植体。如果缺失牙是后牙，则不需要暂时冠。如果患者缺牙已有固定桥修复，一般应尽量保留桥体和牙冠。可将基牙牙冠磨粗糙，再粘上托槽，进行矫治。若根据治疗计划，需要移动桥基牙，则需拆除固定桥，粘结矫治器附耳。在治疗全部完成后，再根据牙列的缺失情形进行修复治疗。

6．阻生牙的治疗。对阻生牙的治疗，拔除与否可依据治疗要求决定。若决定拔除，非常好在术前正畸开始前就行拔除。通常对阻生的上颌尖牙，可以手术暴露牙冠，粘结矫治器附耳，通过正畸牵引的方法，使其移动至正常的位置。有些情况下可根据去代偿或解除拥挤需要，拔除阻生的尖牙，而保留第一前磨牙。如果阻生尖牙难以牵引出位，需要拔除或不必要保留而拔除，且对术前正畸牙齿移动没有影响，不必在术前拔除，可在术中拔除。一般情况下，在术前正畸开始前，拔除阻生的上颌第三磨牙较好。阻生的下颌第三磨牙，常会影响到升支部位的截骨术或后部根尖下截骨术，一般都需要拔除。

2、全身疾病因素的控制

1．慢性疾病。对于一些全身系统性慢性疾病患者，在进行传统正颌正畸手术治疗时，宜与内科医生密切配合，从药物上、饮食上对患者的系统病进行治疗，并不断地调整医疗方案，使患者达到很好的健康状态，以利正颌正畸手术的实施。如高血压、糖尿病患者，常需要内科医生密切合作，通过药物和饮食调节，使其能适应传统正颌正畸手术的治疗。

2．孕妇。若患者为孕妇，更应特别注意。因全麻和手术都会对胎儿的发育产生不良影响。通常情况下，孕妇在整个怀孕过程中，不宜进行正颌正畸手术。但是，患者可在怀孕过程中开始术前正畸治疗，待分娩后4～6个月再行传统正颌正畸手术。

3．药物。前列腺素抑制剂可影响正畸牙齿的移动。前列腺素可促使骨改建，而有利于牙齿移动。皮质类固醇药物、非类固醇抗感染药物，以及其他一些前列腺素拮抗的药物，会影响到骨的改建，妨碍牙齿移动。在体内，磷脂可分解为花生四烯酸，合成前列腺素，而皮质类固醇药物，可抑制花生四烯酸的合成。吲哚美辛、阿司匹林等药物可阻止花生四烯酸转变成前列腺素，使骨的改建受到影响，而影响正畸牙移动。这在慢性关节炎患者中较为常见。阿米替林等抗抑郁药、普鲁卡因等抗心律失调药、奎宁等抗疟药及某些甲基黄嘌呤等都对前列腺素有拮抗作用，所有服用这些药物的患者均不利于正颌正畸手术治疗。另外，服用苯妥英钠的癫痫患者，常因牙龈严重增生、口腔卫生差、牙周疾患等使术前术后正畸难以开展，无法施行正颌正畸手术。

二. 正颌正畸手术也存在以下的副作用

1.由于神经在下颌内行经的位置接近下颌矢状劈开时切开的部位，在手术过程中可能会因振动和牵拉而受损，或在骨块固定时受损；

2.正颌手术后，面部特征会发生明显变化。你周围的亲戚、朋友和同事可能不认识你，因为他们的脸的形状不同。如果他们同意手术前的面部特征，术后会有一些无意的负面评价，会造成心理压力和适应问题；

3.术后出血和血肿，由于手术范围内的骨膜需要剥离，可能会出现血块淤积和肿胀，医学上称为血肿；

4.术后感染，所有手术都有感染的机会。因为正颌手术的切口大多在口腔内，如果术后口腔卫生不良，生活作息异常，感染的机会就会增加；

5.损伤附耳皮肤。由于手术在口腔内，所有设备必须伸入口腔。大约50%或更多的机会导致一些浅层皮肤划伤，尤其是嘴唇附近的皮肤，这些皮肤，尤其是嘴角。它们会在一到两周内愈合，通常不会留下疤痕。

比较麻烦的就是骨性凸嘴，需要正颌手术才可以解决。手术比较大，看个人改善意愿，如果你是骨性但是不想动骨就慢慢接受凸嘴的自己。有很多小伙伴发照片来问面面：我的嘴巴很凸，脸歪，是不是需要正颌正畸手术？

其实如果是需要做正颌的情况，笔者更建议大家选择正颌正畸手术都可以做的医院，一方面正颌正畸手术选择同一家医院，两个科室的医生可以针对性的会诊以及方案讨论。（编辑3002）