很多人认为，缺那么一两颗牙齿无所谓，其实这是不正确的观点。28颗小小的牙齿构成了一个完整的复合体，无论哪一颗牙齿缺失，都会带来美观和功能上的缺陷。前牙柱冠修复尤为明显，只要缺失一颗前门牙，就会导致人们出现"漏风"现象。而当过多的前牙柱冠修复时，还会造成不同程度的发音障碍，说话既费力又不清楚。尤其是唇齿音和舌齿音更不清楚，甚至会出现发音失真等情况。

一.前牙柱冠修复的效果一般维持多久

1.牙源性：多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反。反覆盖较小，磨牙关糸为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线头影测量骨骼无形态结构异常，矫治容易，预后良好。

2.骨源性：多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反外常显示反覆盖大。磨牙为近中错，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。

二. 症状体症

1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。

2.分类：(1)牙源性－－常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合；并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。(3)功能性－－下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

这类前牙反又可按机理分为3型：（1）上颌前部发育不足，下颌发育正常。

年轻恒牙外伤的特点是：牙本质较薄，髓腔大，髓角高，所以容易露髓。另外，年轻恒牙由于牙根未发育完成，外伤及根管治疗都易影响根尖闭锁。并且由于牙齿正在萌出过程中，牙冠的充填修复较困难。考虑以上特点，对年轻恒牙外伤后，应进行迅速适当的处理，以保证恒牙正常发育。

(1)前牙牙槽高度正常，后牙牙槽高度过大者，如患者年幼，可戴用后牙垫单纯压低后牙，必要时使用牵引头帽及垫下巴相配合，垂直牵引，刺激下颌髁突的生长。（编辑3002）