牙龈增生切除是指某些由于局部刺激以外的因素引起的牙龈非炎症性增生。包括药物性牙龈增生切除和遗传性牙龈光纤瘤病,多伴发牙龈慢性炎症。牙龈增生切除切除整形术后护理需注意哪些?
药物性牙龈增生切除只发生在有牙的部位,拔牙后,增生的牙龈组织可自行消退。一般停药后数月内增生的牙龈可以自行消退,彻底的牙周洁治有助于病变的消退。药物性牙龈增生切除的最根本的治疗是停药或更换其他类的药物,如果单纯切除增生的牙龈而不停药,病变常会复发。建议需要长期服用此类药物的患者,应该在开始用药前治疗原有的牙龈炎症,消除一切局部刺激因素。
口腔科医生常会遇到一些由于牙龈增生切除来就诊的患者,仔细询问病史得知,这些患者大多都有长期用药史,比如长期服用对冠心病、高血压患者具有扩张周围血管和冠状动脉作用的钙通道拮抗剂类降压药等。他们的牙龈增生切除,乃是由于长期服用这些药物导致的。这种由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生切除,统称为药物性牙龈增生切除。
(1)去除菌斑、结石和其他促进菌斑堆积的致病因素。
(2)指导患者自我控制菌斑。
(3)询问了解患者是否存在促进疾病进展的系统性危险因素,如吸烟、系统性疾病和状态(免疫抑制)、压力、营养、妊娠、吸毒、HIV感染和药物使用等,考虑积极采取针对性的措施。
1.慢性龈炎
牙菌斑、牙石的存在;牙龈色形质改变:牙龈鲜红或暗红色,龈缘变厚,龈乳头圆钝肥大,有时可呈球状增生。少数炎症严重者,可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱。探诊时,龈沟出血,龈沟底应位于釉牙骨质界处,无临床附着丧失。影像学上无牙槽嵴顶骨吸收的表现。
2.青春期龈炎
(1)患者处于青春期;口腔卫生情况尚可或较差;牙龈红肿明显,龈乳头常呈球状突起,光亮、质软。轻刺激易出血,好发于前牙唇侧。可有口臭。
2、白血病:
患白血病可出现牙龈增生切除,表现为牙龈颜色苍白,边缘有渗血,略受刺激则出血不止。与此同时,患者面色苍白、精神不振。(编辑3002)