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最简单耳轮畸形手术整形的方法是先在耳廓上部沿耳软骨边缘切开,将软骨翻开直至耳甲软骨根部,然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖。由于术后皮片易收缩影响手术效果,因此目前多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。1、应用局部皮瓣转移的方法耳轮畸形手术整形应用“V—Y”推进皮瓣的方法,设计一个以耳廓上部为基底的三角形皮瓣;掀起此三角形皮瓣,剥离翻开耳廓的粘连面,然后将三角形皮瓣向下后方折放于所形成的创面上,供瓣区的创面则在两侧潜行分离后直接拉拢缝合。2、局部皮瓣加植皮耳轮畸形手术整形法耳轮畸形手术整形对于重度隐耳畸形或耳上发际低的患者,仅用局部皮瓣转移而不能覆盖全部创面时,则可应用此法。耳轮畸形手术整形手术后的特点:1、本病因无耳后沟,给患者带来了很大的不便,除无法带眼睛外,沐浴时水易流入外耳道内。因此,耳轮畸形手术整形手术不仅可以改善外观,还可解功能障碍。2、耳轮畸形手术整形手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来,并建立稳定的耳廓后沟,具体方法可分植皮和局部批瓣法。3、常规应用抗菌素3-5天,用皮瓣法手术后一周左右拆线,用皮瓣加植皮法手术后12天拆线,耳轮畸形手术整形术后短期内不应受到外力的冲击。隐耳整形手术禁忌症:耳部有溃疡者应治疗后在选择耳轮畸形手术整形手术,体弱的老年患者应慎重
先天性小耳轮畸形手术的产生原因: 先天性小耳轮畸形手术主要表现为外耳形态改变、耳廓的基本结构消失或部分消失,仅见残余耳软骨或耳垂,还常伴有外耳道闭锁、中耳轮畸形手术和颌面部畸形等。另外由于外伤或烧伤等原因,也可以造成耳廓的部分或全部缺损。 先天性小耳轮畸形手术的发生是一个复杂的问题,多数患儿未能发现致病因素。怀孕早期的病毒性感染、先兆流产等母体因素是可能的发生原因之一,至于是否有遗传因素,目前尚无定论。小耳轮畸形手术的发生率大致是1:7000左右,男女比例约为2:1,以右侧畸形较多见,双侧发生畸形者在10%左右。 先天性小耳轮畸形手术应该尽早修复:小耳轮畸形手术应该尽早矫治,这样才会恢复美丽和健康。小耳轮畸形手术是较常见的先天畸形,目前唯一的治疗办法就是行外耳再造手术。 目前常规应用的方法是用患者自己的肋软骨来作再造耳的耳廓支架。但当儿童生长到14岁以后,肋软骨就会开始骨化,其柔软度及韧性开始减低,因此不利于软骨的雕刻成形。 什么时间是小耳修复的最佳时间呢:经过多年临床实践证实,儿童6~8岁时的肋软骨的质量完全能够满足临床耳再造的需要,而且,从维护儿童心理健康的因素考虑,外耳再造手术也应尽早完成。因此,我们认为儿童在6~8岁时行外耳再造手术是最佳时机。如果个别儿童生长发育较快,比如,4,5岁时其身高及头颅的大小已经接近6,7岁的孩子,手术也可在学龄前完成
先天性小耳轮畸形手术,或称为先天性外中耳轮畸形手术,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳轮畸形手术,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。先天性小耳轮畸形手术的治疗主要包括两个方面的内容,一个是外耳郭再造,另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造,再行听功能重建。听力重建手术常常会破坏耳后皮肤,因此要在耳郭再造后施行。外耳郭再造:正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。目前虽然能够造出与正常耳郭形态非常的再造耳,但影响再造耳形态的因素很多,残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小,所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大,这些条件都会影响手术的效果,个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。因此,对于要求行耳廓再造,并能理解手术的困难,对结果又抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术,否则要慎重。年老体弱者宜佩带假耳,不宜施耳再造术。听力重建:对于双侧小耳轮畸形手术、外耳道闭锁的患者,可以考虑进行外耳道成形增进听力的手术。但对于单侧小耳轮畸形手术的患者,笔者的经验是进行部分外耳道成形,深度在1cm左右,不进人中耳腔,尽量用局部皮瓣向内翻人覆盖之。手术基本上没有改变乳突一咽鼓管流向,故术后无感染流液等并发症,这样患者虽未增进听力,但因耳屏后方有了“耳道”这一结构,心理上能得到一定的满足,也可使再造耳的外形更加完好。
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