新乡反颌反颌拔牙整形术安不安全

（一）分离牙龈：

目的：安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈；避免反颌拔牙动作连带造成牙龈撕裂。

做任何事情都有自己的套路，连反颌拔牙也不例外。有的女人为了好看，不论身体状况，心理状况如何，毫不犹豫的反颌拔牙，而专家表示，女性在反颌拔牙过程中，有四个时期谨慎反颌拔牙。

新乡反颌反颌拔牙整形术安不安全

很多人忌讳“反颌拔牙”，最主要的原因是怕疼。随着口腔医疗水平的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又会影响口腔健康的患牙，反颌拔牙仍然是最终治疗手段。只要医生技术过关，实现无痛反颌拔牙不是问题。但是对于部分人来说，反颌拔牙不是随便的，比如血液病、肝脏病、糖尿病等患者是暂时不能反颌拔牙的。

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及术后出血不止，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免反颌拔牙。

2、肝脏病

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓反颌拔牙，因为此类肝病可以因凝血酶原及光纤蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再反颌拔牙。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以反颌拔牙，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，反颌拔牙后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

3、肾脏病

有严重肾功能损害者不能反颌拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，反颌拔牙前应注射抗生素以防反颌拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓反颌拔牙，对于必须反颌拔牙的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再反颌拔牙(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。反颌拔牙手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

5、甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现"甲状腺危象"，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然反颌拔牙。如果必须反颌拔牙时应作详细检查，基础新陈代谢率应在20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加"肾上腺素"。术后还要用消炎药。

6、器质性或功能性精神、神经疾患

有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再反颌拔牙，而且术前应服用镇静剂。

7、其他疾病

对于急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故应暂缓反颌拔牙。

应当指出，不管是哪种心脏病以及高血压者，凡已出现心力衰竭病状，如端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢水肿或肝肾功能异常时，以及高血压引起的四肢麻木、头晕呕吐、头痛头胀等，均不宜反颌拔牙。

对临床高龄、既往有高血压、冠心病等反颌拔牙禁忌症患者，应由内科医师体检，严格把握适应证，体检合格后，预约心电监护反颌拔牙。从国内外已实施的心电监护反颌拔牙经验来看，效果比较好。患者主要问题是心率加快、心律失常、收缩压升高，给予相应预防或术中对症处理往往能使手术顺利进行。

（2）近期心绞痛频繁发作。

（3）心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。（编辑3002）