唇腭裂修复,是指一种先天的唇畸形,也就是我们常说的兔唇,对于唇腭裂的患者大部分都是婴儿,还有一些是没有及时治疗而继续成长的成年人。先天性腭裂(俗称狼咽)是因为胚胎时期向腭部融合的突起发育受到阻碍,造成口腔与鼻腔的相通,导致腭部中央形成裂隙。衡阳腭裂二次修复手术的适合及禁忌人群有哪些呢?
1、由于腭裂修复手术的对象是婴儿,术前准备尤显重要。
2、术前患儿必须处于体重增加过程中,体重>5公斤。
3、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内,如和正常值有差异,须给予治疗,待恢复正常后再进行手术。
4、另外患儿的的出、凝血时间亦应正常。
5、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。
6、手术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。
7、术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法,其步骤如下
腭裂修复手术后,医生会跟踪宝宝的进展情况,检测宝宝的听力、营养、牙齿和情绪的变化,而包括语言和情绪在内的后续测试应持续到上学。
1、术前1天根据患者情况备血,术中失血可能影响其在术中和术后对于休克和感染的抵抗能力及创口的愈合。做好抗生素的药物过敏试验,并注射一定量的抗生素,以预防术后可能发生的局部或全身感染;用肥皂水清洗上下唇及鼻部,成人刮净胡须及剪鼻毛,并用漱口水漱口。
2、术前晚禁食水6~8h,若患儿因饥饿哭闹不止,可遵医嘱给予镇静剂。
3、注意患者体重与营养情况,并做好全面健康检查,观察患者面部皮肤有无溃疡及疖肿等,检查口内及耳、鼻、喉等部有无炎性疾患,并注意有无上呼吸道感染。若有感染病灶先进行治疗,暂缓手术。
4、若是母乳喂养的患儿,术前3天家属应开始练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳,以便患儿能在术后适应这种进食方式。
(4)缝合由里向外缝合,严密端端缝合口轮匝肌尤为严重,唇红应行“z”形缝合。(编辑3001)