根管治疗桩冠修复:一次性根管治疗桩冠修复的体会以下分享的是个人经验,文章中部分论述难免会有疏漏的地方和陈旧的技术信息,见谅。根管治疗桩冠修复桩冠修复打一次会管多久?
1临床资料
1.1病例选择随机制取门诊患者180例,其中男性90例,女性90例,其中200颗牙齿。年龄由12岁-40岁。其中根尖同类33颗,牙髓炎、牙髓坏死74颗,外伤折断90颗。采用Vitapex进行一次性根管充填。
一次性根管治疗桩冠修复适应症
牙髓炎、慢性根尖炎(有瘘管更好)、牙周牙髓联合病变、死髓牙
一次性根管治疗桩冠修复适应症牙髓炎、慢性根尖炎(有瘘管更好)、牙周牙髓联合病变、死髓牙要点1、精确的根管工作长度(以根尖测量仪为准,牙片为辅)2、手法轻柔不可蛮干(防止碎屑推出根尖孔,切记)3、良好的消毒措施(3%双氧水和84原液)4、根充糊剂(必兰糊剂最佳)5、根测仪(国产我用蓝野的湿润环境下测量优秀,还便宜)6、术后口服阿莫西林和止痛片(几乎没有痛的,备上)7、不锈钢K锉(个人习惯不喜欢镍钛的,要有8和10号的,6号可以有,最小号要有加长的,对付尖牙的)8、金刚砂车针(柱状圆头为佳,不必频繁更换车针,对锁钥极其不利,浪费时间)9、必兰针头装到5ML注射器上(截短进入注射器部分,别堵了,用另一支尖通畅磨断处再用结扎丝通畅,5ML注射器头部缠上胶布,装上必兰针头即可,最好做两只备用)10、装84液的注射塞即时更换(84液对橡皮破坏很快容易堵的)11、84液原液(就是5%次氯酸钠,极强氧化性,我做过实验只需五分钟一条尖牙的活牙髓浸泡于其中,会灰飞烟没,无影无形。
3%双氧水2小时都做不到,黏膜烧伤会很重且气味重,小心应用。
我一般在预备结束时,根管中封上5分钟,最后用注射器吸出绵念蘸干后,再双氧水冲洗的绝对不会有残髓作祟,细菌做鬼去吧)12、拔髓针可以没有(怕断,它在根中笑。
1.2方法常规开髓,除冠髓、拔扰根髓,彻底去根管内残存物,扩挫根管,用3%过氧化氢液与生理盐水反复冲洗交替冲洗,甲醛甲酚消毒根管,充分干燥根管,用根充针将Vitapex糊剂导入,放置牙齿贴面尖至根管充满,最后作常规窝洞充填。
1.3疗效评价标准
成功:患者无自觉症状,无叩痛,无咬牙合痛,咀嚼功能恢复良好,根尖部瘘管消失,X线牙片示根管充填完整,根尖无阴影或原根尖部阴影缩小消失;
另外如果该牙齿之前曾经做过根管治疗桩冠修复,但是没有治疗彻底导致牙齿再次发炎,那么第二次做根管治疗桩冠修复的话费用要比第一次要贵,主要是因为第二次治疗难度更大。(编辑3002)