全口牙齿人工牙的排列,要求达到恢复功能,增进美观,保护和促进口腔组织健康的目的。人工牙的排列应尽量接近天然牙。如牙的形态、大小、色泽、排列规律等都应尽量模仿天然牙。全口牙齿要能恢复面下1/3高度,并与整个面部比例协调。可摘全口义齿有什么手术后遗症?
全口牙齿也就是说,患者的全嘴都是假牙,这种情况有缺点,也有优点,因为所有的事情都有利弊两面,患者需要了解清楚,然后再做出选择,这样才能让患者做好心理准备,那么就来说说,全口牙齿的优缺点。
自1995年以来,笔者一直用此法纠正全口牙齿颌位关系轻度改变的病例30例,经临床观察效果满意,尤其适合于排瓷牙的全口牙齿病例。
2、将合适的颌位关系转移到石膏模型上,也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上牙合架,如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。上架:此项也是重中之重,关系着中线、牙合平面、口角线以及颌位关系的准确性。
3、排牙:此项也是非常重要,唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度;是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位;以及关系到中线、牙合平面、横牙合曲线、纵牙合曲线、牙齿的固位与稳定。
4、做蜡型与雕刻蜡型:蜡型的厚度直接关系到基托的厚度,影响着患者的感觉与基托的强度;蜡型的外形直接关系到基托的外形,影响着患者的感觉与基托的固位。
5、装盒:所用的石膏的稀稠度直接影响着咬牙合的增高;分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬牙合的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
6、树脂的调和与充填:树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量;冲天时机影响着树脂的聚合反应;充填树脂的多与少直接关系着咬牙合的增高。
7、上紧盒器:也是关系到咬牙合的增高。
8、水浴热处理:升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
9、出盒:方法不对直接导致牙齿的损坏,包括折断等损坏。
10、打磨与抛光:影响着牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
11、试戴与调牙合:影响着患者的复诊次数、牙合干扰、咀嚼效率以及固位。基托树脂的全口牙齿的工序与影响和其它种类的基本一致,只要我们努力完成每一步,做到精益求精、准确无误,相信我们的全口牙齿会更加完美,能够完全满足患者的要求以及各项理论指标。
12、取无牙颌的阴摸:一般现在都是二次取模法,边缘应该取到黏膜反折处,上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线,后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位,后侧影响基托的边缘封闭,上颌结节影响其固位。
13、灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调的太稠,石膏的膨胀比例系数变大,影响其阳模的精确性;调的太稀,石膏强度又太差,影响阳模的强度。所以这一步看似简单,但是它会影响其全局。
14、休整阳模的边缘:修多了影响其基托边缘的长短;修少了影响其后期的做。做临时基托与蜡堤:此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
此法简便易行,无需调磨牙齿,不破坏牙齿的解剖形态,笔者体会是修复临床中纠正全口牙齿颌位关系轻度改变的一种较有效方法。
(5)检查平衡:嘱患者前伸左侧、右侧咬合,观察人工牙是否在一个位置起码有三点接触。(编辑3002)