正常上、下颌牙齿的咬合关系是位于前面的上门牙咬合在下门牙稍外侧。所谓扒牙，是上颌或上牙弓过于前突，上、下颌牙咬合时上门牙过于偏在下门牙外侧，严重者口唇不能自然闭合，上颌前牙外露，医学上称此为“深覆盖骨性深覆盖正畸”。扒牙严重影响容貌美观，在某些社交场合或其他类似的环境中难登大雅之殿。骨性深覆盖正畸的5类适宜人群？

一.骨性深覆盖正畸的5类适宜人群

2.斜面导板矫治法。当上颌或上牙弓长度正常时，可用上颌腭侧斜面导板引导下颉向前，辅加翼外肌训练使下颌前伸。

3.应用双曲唇弓及腭刺的活动矫治器。适用于上前牙唇向倾斜有间隙的深覆盖者，同时有不良的舌习惯及吮吸习惯。

4.固定矫治器。对需要拔牙治疗的上颌前突畸形，应用固定矫治器效果较好。有时配合使用口外牵引矫治装置推磨牙向后。

5.矫治器与正颌外科手术联合治疗。适用于上、下颌骨发育严重异常的成年患者。

二. 常伴有前牙深覆

1.牙型

其上下颌骨之间以及以及与颅面关系一般正常，即磨牙关系为中性。骨性深覆盖正畸主要由于上前牙唇向错位或下前牙舌向错位或二者机理复合所致，没有明显的骨骼异常。这类深覆盖的预后的良好。

2.功能型

主要由神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩或后退所致。上颌发育一般正常，后牙为远中关系，但让下颌前伸至中性磨牙关系时，其上下颌牙弓关系基本是协调的。此型错的预后不能肯定。

3.骨型

主要由于上下颌骨发育异常而导致上下颌处于远中错关系，后牙多为远中关系。按形成机理，又可分3种情况，具体诊断可结合X线头影测量分析。

牙型：其上下颌骨之间以及以及与颅面关系一般正常，即磨牙关系为中性合，骨性深覆盖正畸主要由于上前牙唇向错位或下前牙舌向错位或二者机理复合所致，没有明显的骨骼异常，这类深覆盖的预后的良好。

三.吴江骨性深覆盖正畸是什么原因

1、先天缺失下前牙：临床常见缺失1～2个下切牙而使下牙弓前段变小，造成下牙弓后缩及骨性深覆盖正畸。可能继发咬下唇或口呼吸习惯而使畸形加重。

2、乳磨牙早失：下乳磨牙早失可导致下牙弓前段变小，使前牙覆盖增大。

3、多生牙：上颌前牙区多生牙可使牙弓变大或引起上切牙唇向错位，造成骨性深覆盖正畸过大。

4、萌牙顺序异常：上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出，或上第一恒磨牙早于下第一恒磨牙萌出，或上第二恒磨牙先于上尖牙萌出等，均可能造成远中，而使前牙呈深覆盖。

主要由神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩或后退所致，上颌发育一般正常，后牙为远中合关系，但让下颌前伸至中性磨牙关系时，其上下颌牙弓关系基本是协调的，此型错合的预后不能肯定。（编辑3002）