成人牙齿由于有特殊的生理状态，不具有少年儿童特有的生长发育优势和容易诱导组织改建的有利条件，且成年人牙周病患者对牙槽骨吸收又有高度敏感性，使矫治受到一定的限制。为了在成人牙齿正畸中能得到患者的配合和理解，需要注意以下几点：牙根倾斜正畸的适应与禁忌人群？

一.牙根倾斜正畸的适应与禁忌人群

1．综合性正畸。即对健康成年人牙列进行的全面的正畸矫治。类似于恒牙列初期青少年的矫治，常需移动所有的牙齿。但由于成年人的生理、病理、心理特点和差异，特别是牙周病、颞下颌关节病等问题，应与相应学科协作，进行常规控制和处理。

2．辅助性正畸系指通过正畸牙移动，消除牙畸形所致的咬合创伤，或为修复作牙位准备或辅助治疗其他牙科疾病。由于患者多伴有残根残冠、失牙、严重牙周组织萎缩吸收等，治疗中不追求与儿童和青少年一样标准的磨牙关系和理想的效果。治疗方法上，也多不采取移动所有牙齿的全面治疗方法，而常采用小范围牙移动方式进行局部调整。

3．外科与正畸联合治疗对成年人严重发育性或外伤性骨性牙颌面畸形，只能通过外科与正畸联合治疗的方法才能全面改善面形美观和咬合关系的稳定。此类正畸治疗的内容主要是配合正颌手术，进行去除牙—牙弓代偿的术前正畸、调整咬合的术后正畸治疗及保持等。

二. 牙根倾斜正畸的目标(主要指全面的正畸矫治)：

1．以个体的生理、功能颌为目标。不应为刻意追求工类形态关系而扩弓、对称拔牙等。

2．前牙区美观和协调。包括前牙的整齐排列和前牙形态的恢复，中线的改善，以及面下垂直高度的恢复、唇齿关系的改善。

3，保障牙周的健康。去除畸形所致的咬合创伤、改善冠根比率、恢复正常的咬合功能刺激和自洁等。促进牙周内环境的改善。

4．维护颞颌关节功能。通过恢复垂直高度，去除咬合干扰，建立无创伤的髁导和切导，使颞颌关节在咬合运动中达受力平衡。

5．促进牙列的稳定性。通过牙间隙的关闭、集中间隙修复、建立较好的上下尖窝关系，以及将牙矫正于支持基骨上，使垂直向颌力沿牙根长轴方向传导，以保障咬合关系的正常稳定。

三.牙根倾斜正畸应特别注意的问题

1．排除非正畸适应证，如糖尿病、内分泌失调、精神病、传染病人等。

2．检查是否存在牙周疾病及其相关风险因素。

3．诊断颞下颌关节是否存在功能失调。

4．确定治疗方法：外科手术处理?牙代偿移动?小范围的牙移动?全面的矫治?

5．确定应与哪些专科医生合作。

牙根倾斜正畸注意4.因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，须与关节科医生配合治疗。

因为带牙套后口腔卫生难保持，一些朋友天生特别容易患龋齿。这个时候也不是太适合做传统的正畸了，可以选择能自行摘戴的隐形牙套，这样口腔卫生会容易保持。要不然牙齿整齐了，但都蛀牙了，也是得不偿失的。（编辑3002）