额部皮瓣因其组织薄、致密而坚韧，血液丰富，用于鼻再造塑型，色泽和功能恢复较为理想，外形稳定，后期挛缩小，且在皮瓣转移中不需要肢体固定，大多情况下不需用软骨支架，也可保持鼻外形挺直。手术次数也少。其缺点是额部植皮区色素沉着。额部皮瓣鼻再造修复手术有危险吗？

在这个时尚前沿的社会里，人们都是对于美丽的容颜有一定的定义的，来越多的爱美朋友们，清醒的意识到美的重要性了，因为无论是工作还是生活，只要你美丽就可以有机会大些!各行各业都是随着时代不停的进步着，而今的美容界也是事业腾达，高挺的鼻梁、俏丽的鼻子是任何一个爱美者都羡慕的，这不管男女都是如此，因为不管事电影中的男主角还是女主角都是非常俊俏迷人的。她们大多都有一个秀丽翘挺的鼻子，能够使面部轮廓更加丰满，倍增精致迷人的风采。鼻子的美感可以决定一张脸的美感，因为鼻子能提高脸的立体感，额部皮瓣法修复额部皮瓣鼻再造过程是什么!

额部皮瓣的血液供应，可依靠眶上动脉、滑车上动脉或颞浅动脉为主干，以保证有良好的血液供应。形成额部皮瓣的术式有多种，必须结合患者鼻缺损情况和额部宽度、发际高低，选择适合的皮瓣设计。

一.额部皮瓣鼻再造修复手术有危险吗

1、首先行额部扩张器植入术，一般需住院治疗;

2、待切口愈合良好后，定期进行额部扩张器注水治疗，不需住院，但一般每周需来院注水1-2次，一般需历时3月;

3、扩张器扩张满意后，住院行额部扩张皮瓣带蒂转移额部皮瓣鼻再造;

4、约1-2月后行再造鼻断蒂术;

5、半年至一年后可视情况行一次或多次再造鼻修整，直至鼻外形逼真、效果满意。

二.额部皮瓣法修复额部皮瓣鼻再造过程

2.鼻部塑型与定点：按照患者的脸形或原来的照片，设计拟定再造鼻的长短与大小。可用胶泥造一鼻型，再测其长度与鼻翼、鼻小柱的大小。按患者具体脸形定出鼻翼与鼻小柱的位置，并用不褪色的颜料或墨水标定其位置，鼻翼的高低两侧必须对称，并与鼻小柱在同一水平线上。

3．操作步骤(以额正中皮瓣为例)

1)形成额部皮瓣：在额部设计三叶形皮瓣。手术前将设计的皮瓣用橡皮片或布片制成同样大小形状的“布样”消毒备用，并于患者的额部用l%美蓝绘出拟定手术的皮瓣图形。用“布样”反复比试，确认合适后，按设计线切开皮肤、皮下组织直至额肌下，在剥离至眉间达皮瓣蒂部时要特别小心，勿伤及供血动、静脉。皮瓣完全剥离后，即可试行扭转皮瓣，检查皮瓣是否有足够的长度。用前额皮瓣一期全额部皮瓣鼻再造，因前额皮瓣血供丰富，可以耐受一定程度的扭转。张涤生等提出一方法是剥离皮瓣至眉间时，在该处做一横切口，注意仅切透皮肤而不伤及皮下组织，以防损伤供应皮瓣的血管。将此切口至鼻缺损创缘间皮肤做锐性剥离，形成隧道。额部皮瓣经隧道转移至鼻部缺损区再造全鼻。成功的关键在于必须形成足够宽大松弛的隧道。为防止皮瓣有张力，可将蒂部的一侧切口斜行延长到鼻部切口，则皮瓣蒂的扭转可毫无阻碍。或于蒂部做两个皮肤横切口，在皮下游离出隧道，在两眉间将皮瓣蒂旋转，皮瓣于隧道下通过，以达到鼻部。但不论用哪种方法均需防止损伤血管，特别不要伤及比较浅的回流静脉。若形成隧道，则应宽大，以防皮瓣蒂部受压。

2)做衬里：于残缺的鼻上部设计一皮瓣，向下翻转，形成鼻衬里，并于鼻两侧做切口直至鼻翼定点处，将切口略向两侧剥离。再在上唇再造中柱的部位设计一“U”形皮瓣，皮瓣宽约3～5mm，其下缘与鼻翼定点的水平齐。

3)额部皮瓣转移与缝合：将额部皮瓣转移至鼻部，注意蒂部不能有张力。此皮瓣切开剥离后，将额部皮瓣的正中末端与上唇剥离翻转的“U”形皮瓣缝合固定于小柱定点处，形成鼻小柱；皮瓣的两翼外侧固定于鼻翼的定点处。这三定点是鼻再造时重要的三点，必须精细准确。

鼻部再造术的手术难度

鼻子再造手术防的难度还是比较大的，鼻子再造是以自身的皮瓣移植作为基础的，鼻子再造会结一些鼻部的情况来做手术，会采用一些较好的材料做支架材料，总之手术的过程比较复杂。（编辑3001）