拇指外翻矫正的检查，主要是术前身体健康状况的检查。双鸭山拇指外翻矫正整形手术适不适合中年人？

拇指外翻矫正主要是由于拇指有缺损，那么，拇指缺损有哪些分类呢？

一.双鸭山拇指外翻矫正整形手术适不适合中年人

1、拇指缺损分度及再造手术方法

拇指缺损后，将拇指缺损分为六度，并根据不同的缺损程度及伤情，选择手术方法：

Ⅰ度：于拇指末节缺损，丧失拇指功能20%～30%，一般不需再造，如有残端痛或残端不整或骨外露，可行指端修正及指神经瘤切除；若指端无甲，可行甲再造，以增加捏力及美观。若缺损于拇指末节近1/3或基部，病人要求再造者可按Ⅱ度缺损再造。

Ⅱ度：于指间关节处缺损，丧失拇指功能40%，若代偿功能良好，一般可不予处理；若代偿功能欠佳，可选第2趾或拇趾做部分移植再造术，以完善功能。

Ⅲ度：于近节指骨不同部位缺损。此类需行拇指外翻矫正，部分病人可行残端提升延长术，大部分病人需采用足趾移植再造拇指。

Ⅳ度：于掌指关节部位缺损。应行拇指外翻矫正，可行足趾移植或示指转位术。

Ⅴ度：于掌骨干不同部位的缺损，适宜带足背皮瓣的第2足趾移植再造拇指。

Ⅵ度：于腕掌关节处缺损。适宜行带足背皮瓣的第2足趾移植拇指外翻矫正术。

2、示指转位拇指外翻矫正术

拇指能外展，能准确而有力地完成握捏等动作。拇指约占手功能的40%，拇指的缺损将严重影响手的功能，因此拇指伤残后如何再造拇指恢复功能是手外科的重要课题。处理好急症拇指外伤是挽救功能的关键，外伤性断拇应首先争取拇指再植，如无再植条件可采用吻合神经皮管埋线法。再造拇指即切除断指的皮肤、指甲，保留两侧指神经肌腱，用克氏针交叉固定骨骼吻合神经肌腱，将其于在锁骨下皮管下包埋3-4周后断蒂。这个方法可形成良好感觉的拇指，越来越多的人采用甲瓣急诊再造拇指手术获得较满意效果。

二. 拇指外翻矫正的手术过程是怎样的

1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是z形切开虎口皮肤，切断挛缩的拇内收肌条索，必要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨，拇指残端皮肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开皮肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米左右。

3、头一掌骨延长术手术显露头一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，植骨。

4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。

三. 拇指外翻矫正手术过程是怎样的

1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是z形切开虎口肌肤，切断挛缩的拇内收肌条索，需要时转移示指背侧皮瓣，加深虎口。

2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于剩余1/2或1/3近节指骨，拇指残端肌肤很松者。方法：在残端近侧3～4厘米处环形切开肌肤，向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣造成帽状皮瓣，指端植骨，提升帽状瓣覆盖骨端，近端创面植皮修复。此法可延长拇指1～1.5厘米上下。

3、头一掌骨延长术手术露出头一掌骨干，骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块，延长掌骨，亦可切断掌骨后，安装撑开器，关闭伤口，逐日撑开，延长掌骨，植骨。

4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾局部游离移植再造拇指。此法外观及功效均较理想。

这是我国杨东岳等于1966年创用，它为拇指外翻矫正提供了一个较理想的新方法。此法可增加一个手指，适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损，特别是伴有两指以上缺损者。此外，四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。（编辑3001）