手术时机早的手术时间是外鼻发育完成后,女性13—16岁,男性稍晚,在14—18岁,16岁之前所有病人均应慎行外鼻美容手术。但是,也有人认为,畸形的矫正不必等到青少年完全发育成熟后,早期手术可纠正畸形造成的心理障碍。在青少年形象完全形成前手术,可以避免畸形所造成的抑郁甚至更严重心理创伤。因此,对于青少年患者,是否进行鼻部美容手术应根据其社会环境、心理调节能力以及身体发育状况综合考虑。在13或14岁时,鼻可发育完成百分之九十,在此之前美容手术,手术创伤会阻碍鼻的继续发育,在此之后,由于鼻的发育已基本完成,能在这时手术的女孩就不要推到16或17岁以后再进行手术。因为13岁时,女孩已开始关心自己的容貌,而这时鼻还没有完全成为人们心象的一个完整组成部分,及时手术可防止畸形心象的形成。男孩的手术时间可晚1—2年,即到14—15岁时再进行手术,如果个别病人在13岁时鼻就已足够大,也可提前手术。人在青少年时期有一种对自身容貌评价苛刻的倾向,随着个体的成熟,这种倾向会减弱而趋于欣赏自己的容貌并美其名曰“个性”。因此,从个体发育的角度讲,并不是每个不欣赏自己鼻子的青少年都应做外鼻的美容手术。三明鼻畸形修复可以保持多长时间,有没有后遗症?
手术后的初期恢复期
鼻畸形修复手术后,患者需要经历一个初期的恢复期。在这个阶段,患者需要遵守医生的嘱咐,合理饮食,注意休息,避免剧烈运动,以促进伤口的愈合和缓解术后不适感。根据个体差异和手术的复杂程度,这个初期恢复期可能会持续几天到几周不等。
对于这种情况,我们医生术前为患者做了充分的准备工作,嘱咐患者每日自己牵拉鼻子5-6次,每次时长5-10分钟持续牵拉,以减轻皮肤张力,增加皮肤量,待鼻部皮肤量足够后,医生择期为患者进行了挛鼻畸形修复手术:将患者鼻注射物取出并彻底清创,采用膨体隆鼻背、肋软骨重塑鼻尖、延长鼻背,同时进行鼻翼缘退缩矫正,肋软骨填充鼻基底。
1.鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或不平;2.鼻翼皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形;3.鼻孔畸形、狭窄和闭锁,常伴唇裂。
[诊断依据]
1.有鼻外伤、烧伤或肿瘤切除史或先天性;2.鼻尖歪斜、裂开、塌陷、缺损或不平;3.鼻翼的皮肤或软骨缺损、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或变形。4.鼻孔畸形、狭窄和闭锁常伴唇裂。
[治疗原则]
1.鼻部疤痕松解,全厚皮片移植术;2.鼻尖缺损可用额部皮瓣或皮管修复;3.鼻翼近缘缺损畸形,宜用“Z”成形术或阶梯状切开缝合法修复;4.鼻孔闭锁或狭窄用“Z”成形术或皮片移植。
[疗效评价]
1.治愈:外鼻形态好。鼻尖、鼻翼、鼻孔恢复正常位置和外形。2.好转:外鼻形态有改善。鼻尖、鼻翼、鼻孔位置和外形有改善。3.未愈:外鼻畸形与缺损无改善。
[专家提示]
(2)患侧鼻翼扁平塌陷,鼻翼外展下垂,鼻穹窿塌陷;
(3)裂侧鼻小柱缩短,鼻小柱偏斜,重者伴有鼻背偏斜;
重度:鼻背凹陷严重,鼻梁不明显并伴有外鼻骨*结构、鼻中隔及鼻粘膜畸形.(编辑3001)