耳朵再造整形法耳再造术通常需要2～3次手术。第一次手术是在小耳畸形患者残耳后乳突区埋置一个50～80ml水囊(即皮肤软组织扩张器)，拆线后开始注入生理盐水，隔天注水一次，每次注入约5ml，注满50～80ml生理盐水约需30～45天左右时间，扩张完成后休养1个月再来医院行第二次手术。因此通常称为“注水期”和“养皮期”。第二次手术取出扩张器，切取自体肋软骨雕刻成耳支架进行耳廓再造，住院时间约10天左右;部分患者在二次术后一年可对再造耳进行进一步修整。广元耳朵再造整形之后如何护理才能快速恢复自然？

有些家长对于注水扩张期间的护理非常担心，实际上是没有必要的。先天性小耳症孩子的父母担心的是扩张器是否会摔破。因为多数是孩子，特别是男孩子调皮，怕相互碰撞而导致扩张器破裂。实际上，扩张器本身很结实，即使使劲挤压也不会破，扩张器表面的皮肤虽然注水到后期会比较薄，但也不容易摔破。

耳朵再造整形有什么需要注意的地方吗？耳朵再造整形对于耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁的患者，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术。

一.广元耳朵再造整形之后如何护理才能快速恢复自然

一：传统的方法为Tanzer-Brent的分期法，耳朵再造整形大致分四期完成：

1.耳垂向后横位转移，2.切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下，3.掀起耳廓，创面游离植皮，4.耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。

二：目前我们应用耳朵再造整形器先把乳突区无毛皮肤慢慢地扩张大，然后再进行耳再造术，因此手术分两次进行，具体操作如下：1@次为放置扩张器，手术很小，一般在局麻下进行。一周后拆线，开始注水，总共需要三周时间。然后休息一个月后行第二次手术再造耳朵，约10天左右。二次手术约二个月左右时间。

二.耳廓烧伤后应如何进行耳朵再造整形

1、耳廓瘢痕增生：切除瘢痕组织，使耳廓复位，应用中厚或全厚皮片游离移植。如瘢痕粘连范围局限或缩状，可应用V～Y或Z改形，作局部整形治疗。

2、耳廓瘢痕粘连：如范围广泛粘连，在松解粘连后，创面需用游离皮片移植修复，粘连处切开使耳廓复位，增深颅耳沟，并在皱襞处将切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件，设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处以防日后皮片挛缩，颅耳沟变浅，两侧创面行全厚或中厚皮片移植。

3、耳廓缺损：如范围小可应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如缺损较大时，则用颈部或上臂皮管修复，严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失，瘢痕常常波及耳后乳突区及颈部，无法利用该区皮肤作为修复材料，利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损，不失为一种简单有效的办法。形成较多缺损畸形时，则应按全耳廓再造的方法进行修复。

4、菜花耳：菜花状耳的治疗比较困难，手术宜在病情稳定半年后进行。沿耳前部耳轮边缘切口，小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣，舒展皮肤。剥离时，注意避免在皱襞的底部剥穿皮肤。将增厚的光纤组织和骨化变性的软骨按耳廓形态和厚度进行修薄塑身，并植入一片软骨加强耳廓外形，或彻底切除增厚的光纤组织，和骨化软骨，结合自体肋软骨支架移植形成耳廓，耳廓面积过小或无耳廓形态时，可同时在颈部或上臂制备一细长皮管，分期转移到耳部从新形成耳轮。菜花状耳的皮肤皱襞不平，厚度不一，局部血供较差，皮肤展平及软骨的修薄塑身很难一次完成。故常需多次手术才能得到完善。

通常情况耳再再造要分两期完成，第一期是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水，扩张局部的皮肤，为再造耳朵预制出足够的皮肤，一般三个月后耳朵再造整形完成。（编辑3001）