唇腭裂是儿童常见的疾病,不仅影响面容,还可以随着孩子的生长发育而出现语音障碍等情况,所以必须及时进行唇腭手术。常州治疗唇腭裂手术都有哪些后遗症?整形给介绍一下。
所有手术都有一定的意外和风险
如果手术由一位具有修复唇腭裂经验的合格的整形外科医师施行,结果就有相当的保障。但是,和所有的手术一样,该手术也有风险和特殊的并发症。
1、直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点准确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I类唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于准确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4、旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。
1.由于唇裂修补手术的对象是婴儿,手术前准备尤显重要。
2.手术前患儿必须处于体重增加过程中,体重>5公斤。
3.手术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内,如和正常值有差异,须先给予治疗,待恢复正常后再进行手术。
4.手术前应确保另外患儿的的出、凝血时间正常。
5.手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。
若家长要求迫切,刚出生的患儿也可以进行唇裂修复术,但效果并不比2个月后进行手术者优越,而手术和麻醉的风险以及护理的困难要大一些。不论唇裂或腭裂,在等待手术期间,家长要保证患儿的营养和正常发育,避免呼吸道感染,以使患儿在全身健康状态下接受手术。
腭裂手术的创伤比唇裂大,手术后疼痛和不适会影响患儿进食,应设法补充高营养的流质,必要时给予静脉补液。具体内容请您参考首次唇、腭裂修复后还可能遗留一些问题,例如切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等,这些可在学龄前作进一步处理。为更好地提高腭裂患儿的语言功能,手术后2-3个月可开始进行语言训练。(编辑3001)