为了帮助术后小耳畸形患者出院回家后，能够更好的护理好耳朵;以及针对术后恢复过程中的一些常见现象和术后复查安排等问题做一个详细全面的解答，我们都会每月进行回访了解情况。小耳畸形再造术手术后遗症有没有？

取自体肋软骨做耳再造优点是再造耳廓形态逼真、轮廓清晰，有血供、有感觉，可承受睡觉时的正常压迫。因为实际上就是自己的软骨换了个地方生长，所以不存在排异的情况，但是移植的肋软骨也有压迫吸收变形的可能，从而影响外形。这是因为刚刚造出来的耳朵皮肤肿胀，另外再造耳周围的小的皮神经都切断了，需要一年左右才能皮神经才能慢慢恢复感觉，还有很重要的原因是手术刚刚成功时的再造耳支架主要靠钢丝或者钛丝固定住的。

一.小耳畸形再造术手术后遗症有没有

1、住院阶段

1、精神状态：术后第一天患者小朋友都是全麻苏醒后从麻醉恢复室返回病房，家长第一眼看到孩子都是麻药吸收阶段，处于迷糊嗜睡的状态，会有轻度的恶心，回病房后保持去枕平卧位，6小时后完全清醒后可以喝点温开水。

2、包扎和引流：手术结束后，外耳是完全包扎的，术后纱布包裹引流管注意不要睡觉压弯折，保持引流通畅，观察引流管，正常每天会有5-10ml的血性渗出物，如果一直没有引流物或者包扎纱布敷料突然渗透，请及时报告护士或者找主管医生查房看看。通常是术后第5日拔除引流，手术当天不算。

3、体温：术后第一天体温会因为术中的渗出吸收出现吸收热，一般是37.2-38℃，不需要过度紧张，通常48小时后就会恢复正常，如果术后第三天体温仍高需要报告护士。

4、疼痛：手术后头部和胸部取软骨的疼痛属于中度，如果对疼痛敏感，术前可以要求麻醉师配制止疼泵，术后一般不需要止疼药，通常前三天比较痛。

5、卧位：手术后第一天保持平卧位6小时，防止麻醉药物引起的恶心呕吐引起返流误吸，术后第二天后保持半卧位，可以根据患者的舒适度把床头摇高维持30度到45度。术后第二天就可以下地，鼓励早期下地活动。

6、饮食：住院期间要从流食、半流食、到松软的普通饮食，拆线前避免坚硬、辛辣刺激和厚重油腻的食物。

2、出院后的护理

1、洗澡：

一般不建议早期伤口见水，拆线后一般胸部就可以当天洗澡了，耳部往往还有血痂，血痂下的创面非常脆弱，沾水后往往就会感染，非常建议耳部擦浴延迟到耳部血痂完全脱落后。头发可以在家人的帮助下洗浴，也有术后护理中心，可以指导避免耳部伤口沾湿的情况下清洗头发。正确的洗澡方式不但不会增加感染几率，反而能够清洁皮肤，促进恢复，增加舒适度。

2、弹力腹带穿戴

二. 小耳畸形再造术后照片

1、耳郭畸形的分类：

小耳畸形的表现不尽相同，按耳廓发育情况，将小耳畸形分为三类：

Ⅰ度：耳廓重要的解剖亚单位均存在，各部尚可辨认，耳郭形态发生变化，耳郭较小，外耳道狭窄。

Ⅱ度：最为典型，耳廓多数结构无法辨认，解剖亚单位缺失，残耳不规则，呈花生状、腊肠状，外耳道常闭锁。

Ⅲ度：残耳仅为皮肤软骨构成的小块，几乎无解剖单位，甚至无耳道。

2、手术时机的选择：选择恰当的手术时机，需要从心理生理等方面考虑。从心理方面考虑，学龄前手术可减轻患儿在集体生活中由于歧视而形成的自卑感，但是由于6岁以前肋软骨的量无法满足耳廓再造，因此手术的最佳时机是6～10岁。考虑肋软骨取出后胸廓畸形的发生，建议亚洲人种在年满11周岁后进行耳廓再造术，不仅有足够软骨量可供移植，且胸廓畸形概率相对减少。

3、听力改善的选择：目前对于小耳畸形并外耳道闭锁，中耳和内耳发育不良者，最佳的方案是骨导助听器的验配，比如BAHA。

三. 小耳畸形的临床表现：

1.轻者近似正常耳廓外形，但明显偏小。

2.重者耳缺损。仅留不规则之赘状物，内含软骨，耳垂发育差，有移位。

3.可伴外耳道闭锁，或同侧颜面发育不良。

那么小耳畸形再造需要注意什么呢？

首先是把一个由硅胶制成的扩张囊埋入耳再造部位的皮下，埋入一周后不断向扩张囊内注入生理盐水，一周注入三次，逐渐扩张局部皮肤，为再造耳朵预制出足够的皮肤量，一个月后皮肤扩张术完成，需住院1个月。（编辑3001）