磨骨瘦脸修复是将面部骨头的一部分切除,改变面部的外形。该整形方法不需要去除骨头,只要用专用的磨具将下颌骨的外侧磨薄,使其宽度变窄。不过,不要认为磨骨瘦脸修复是的,因为它可以切除的下巴的厚度很小,多5-6毫米。磨骨瘦脸修复整形手术的效果如何维持?
①切开与显露,在局部浸润注射含1/100000肾上腺素的生理盐水后,从下颌支前缘稍靠外侧沿外斜线向前下作一长约3~4cm长黏膜切口。注意避免损伤颊动、静脉。切开黏膜后改用电刀向深层切透骨膜。根据截骨范围用大骨膜剥离器在骨膜下剥离显露下颌支下份外侧骨板和升支后缘,同时剥离咬肌附着,暴露出下颌角与角前切迹前方的下颌下缘。
②磨骨瘦脸修复瘦脸术,用光导牵开器钩住下颌角,并向侧方牵拉软组织,显露好下颌角,用摆动锯根据术前设计的截骨线在下颌角外侧骨板作一条浅的骨沟,形成截骨标志线。用长规格摆动锯(12mm)沿此骨沟向深层进行切割。当下颌角被切开后,用拉钩钩住截断的下颌角,以免离断的骨块被翼内肌牵拉至内侧。用组织剪切断下颌角内侧的翼内肌附着,即可将下颌角游离取出。
③咬肌部分切除,如果患者咬肌肥大,应予部分切除以求更佳的美容效果。根据术前设计的切除范围用大弯止血钳在咬肌内外层之间进行分离,主要切除紧贴下颌支下部外侧面与下颌角处的内层肌肉。对面颊部过于丰满者,可以同时将部分甚至全部颊脂垫摘除。
④伤口冲洗与缝合,用生理盐水冲洗伤口,彻底止血后,缝合口内切口。
⑤术后处理,全麻术后常规监测与护理。对切除部分咬肌的患者,术后应予止血药。可用地塞米松(10mg/天)2~3天以减轻面部与嘴唇肿胀。常规静脉注射抗生素5~6天,防止伤口感染。术后1~2天取出橡皮引流片。术后8天拆除口内埋线,并逐渐开始张口训练。
削骨手术是从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开,将肌肉与骨膜进行分离,把需要磨腮的骨头部分暴露出来,根据设计的截骨量,画出截骨线,最后用长柄摆动锯,按照截骨线除下颌角,一般可以弧形截除3—4厘米长、1—2厘米高的范围,修平截骨后的棱角,达到瘦脸的效果。
下颌骨肥大是导致面形失调的原因之一,而脸形失调有先天遗传因素,也有后天因不良咀嚼习惯而致。所以改变日常的不良生活习惯也是比较重要的,譬如经常咀嚼硬物,张口睡眠等。
磨骨后建议休息1个月,术后伤口需2周拆线,术后伤口影响进食,短时间内营养补充不足,应多休养,利于伤口愈合及日后工作。磨骨瘦脸修复对双侧下颌角进行处理,分离的腔隙在肌肉深部,术后体位对面部整体形态影响不大。
磨骨瘦脸修复有风险吗
太高的颧骨或者颧骨太宽都不太适合东方人的脸型,东方人崇尚的还是古典美,如果要改正就需要做磨骨瘦脸修复,进行磨骨瘦脸修复可以降低颧骨的凸出,减少脸部的轮廓,让脸部看起来更立体,面积跟实际高度更相符,磨骨瘦脸修复可以很好的塑造整个面部,让其看起来更加立体精致,如果想达到理想的效果,那么需要有高超技艺的临床专家进行手术,方可保证。(编辑3001)