唇裂二期的修复比较复杂,手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向,对治疗方案进行微调。这样才能制定好佳手术方案,对术后的效果有预见性。韶关唇裂二期修复治疗手术危险不?
唇裂修补手术时不够精细,当时微小的误差到患儿长大后就变成明显的畸形。
一些家长会认为是因为唇裂一期修复手术不成功,导致并发症,所以需要进行再次手术。其实唇裂的修复是一个序列治疗,一次手术很难达到理想效果,特别是双侧唇裂患儿,相关畸形严重,必须进行唇裂二期修复治疗,才能矫正畸形,让患儿有正常人的面貌。
我们知道,一般唇裂患儿3—12个月大时实施唇裂一期修复手术最为恰当。建议二期修复手术最好是在患者12—18岁之间。患者在这个年龄段已经有对于面貌的美丑意识,矫正鼻唇的畸形,可以有效的改善面貌,减轻畸形给患者带来的心理阴影。
纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
唇裂二次修复的方法
大致可分为:人中嵴的再建;人中凹的再建;以上两者同时再建;口轮匝肌畸形纠正。
患儿适应于唇腭裂修复的基本条件是:一般健康情况良好,无明显贫血,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。对于唇腭裂修复的手术方法有三种:旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较灵活,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。(编辑3001)