生活当中有很多人由于先天因素导致耳廓存在缺陷,从而令自身形象也受到一定影响,因此这部分人群便选择做耳再造手术来改善这一情况。然而而再造手术也是存在一定风险及并发症的,在术后有可能会出现血肿、感染以及皮肤坏死等情况。承德手术再造耳有什么风险和并发症?
1.血肿。手术医生在手术过程中不可避免地会遇到血管,因此在手术过程中可能会出现出血。但如果出血量大,可能会局部聚集,形成血肿。小血肿可以自行吸收,但如果选择血肿过大,需要手术引流。
2.伤口没有愈合。如果医生在缝合伤口时感染合适或伤口,可能会导致伤口不愈合。
3.皮肤和皮瓣坏死。再造手术时需要移植皮瓣。如果医生手术不当或由于自身体质原因,可能会导致皮肤和皮瓣坏死,但发生这种情况的可能性很小。
4.感染。如果医生在手术过程中对手术环境没有很好的消毒,可能会导致伤口感染。或者爱美的人术后对手术部位保护不当也可能引起感染。
合适时间是在7岁左右。生理上,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。
1、皮肤囊腔内血肿
由于潜行分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现并予以处理,或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除,易引起感染,导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血,术后放置橡皮条或负压引流,在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿,应及时处理,以免造成感染、支架排出。
2、耳郭皮肤局部坏死软骨支架外露
由于皮肤张力过大,导致皮瓣血运障碍部分坏死,软骨外露。处理方法是,如软骨外露面积小可以换药,待其自愈;如软骨外露面积较大,估计肉芽生长难以覆盖,可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大,可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复,或用带蒂皮瓣转移覆盖,邻近皮瓣转移困难时,亦可取上臂内侧皮管即刻转移覆盖刨面。
3、气胸
耳支架成形需要取大量的肋软骨,在切取肋软骨操作中,偶有气胸发生。多因肋软骨表面骨膜分离不彻底,软骨取下时,将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处,放人8号导尿管,用针筒吸出胸膜腔内气体,至抽不出为止。当病人呼吸情况仍不能改善,应确定是否有交通性气胸,此时需做胸腔闭式引流。
4、再造耳色素沉着
中厚皮片移植后色素沉着,皮瓣血运不佳,二期愈合可有色素沉着。预防方法是游离植皮时选用较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽量选择邻近的区域作为供区;确保皮瓣一期愈合;术后避免强阳光直接照射;避免局部使用类固醇激素。
最后在此温馨提示那些准备接受手术再造耳的人一定要谨慎,一定要选择正规、有条件的整形医疗机构做手术,以便最大限度的降低手术风险,确保术后达到理想效果。
任何手术都会有一定的风险,手术再造耳也不例外,因为这种手术多数都是对一些年龄比较小的患儿实施,所以在做手术的过程中,一定要实施全身麻醉,麻醉之后再开始进行手术,需要观察软骨支架会不会外漏,然后对耳软骨进行重新塑造,在重塑耳软骨的过程当中,不能伤到神经,所以说这种手术有一定的难度。(编辑3001)
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