牙齿的美观对于一个人的形象有很重要的作用，洁白的牙齿总是能给人一种美好的向往和羡慕的目光，所以一个人的牙齿不好看给人们带来的都是很多负面的影响。拥有一口美丽的牙齿才能有动人的笑容，才会让别人别人你更加的迷人。漂亮的牙齿是所有人梦寐以求都想得到的，牙齿不好的话对于她们的生活以及工作都有很大的影响，因此好看的五官，好看的身材是每个人都想追求的东西，可是却因为没有一嘴好看的牙齿，而遭到它人的嫌弃，因此人们选择了牙齿整形手术来改变牙齿的缺陷，烤瓷冠桥修复手术做几次能持续永久？如果是牙齿的形态异常，或者色泽不美观的，可以考虑进行烤瓷冠的修复的治疗的。

修复体种类：金钯合金烤瓷冠

修复牙位：上颌左侧中切牙、右侧中切牙

过程记录：患者女性,年轻漂亮，自述不敢看牙，以往曾有牙科治疗阴影，特别害怕疼痛，所以一直拖到现在，就诊时两上门牙切角龋坏，几年前在外院行充填修复，充填物色泽差，外形恢复不佳，检查见右上中切牙根尖区瘘管，X片示根尖慢性炎症。就诊时也没能留术前照。患者有强烈的前牙美容修复欲望，只是一再强调不能有疼痛，其实，我们特别重视病人在诊疗过程中的疼痛问题，有时你可能能给病人带来很好的诊疗修复效果，但就诊时的剧烈疼痛将可能给病人带来牙科诊疗上的心理阴影，这是我们不愿意看到的。经过耐心的沟通解释，并告知患者治疗修复流程、修复体种类、修复费用等等，病人最后选择了金钯合金烤瓷冠桥修复体。右上侧切牙X片指导下完成一次性根管治疗，一周后瘘管封闭，根管内光纤桩植入，无痛技术下备牙，排龈、取模，临时冠。。。。整个诊疗过程中查觉得到患者真的是属于对疼痛超级敏感，开始时捏紧拳头，全身肌肉收紧，后来可能自己查觉到没有什么明显疼痛，只有少许不适感时才放轻松。美容修复后对效果满意，对医生的疼痛控制技术大为赞赏。其实她并不知道，全球牙科发展到今天，只要医生在技术上不断进取，不断学习，不吝惜设备和材料的使用，并真正的去重视病人对疼痛的生理及心理感受，那不敢说绝对无痛，但至少可以把疼痛控制到最小，达到相对无痛，这一点，不只是我们，相信每一个优秀的牙科诊所和牙医都能做到这点！

[中图分类号]R783．6[文献标识码]B[文章编号]1003~872(2010)05-0318-O2金沉积烤瓷冠，凭借其工艺简便、节省材料以及良好的生物相容性等优势，在口腔修复中的应用越来越广泛。笔者自2005年开始在临床上进行前牙金沉积烤瓷冠的修复工作，现将结果报告如下。

一.烤瓷冠桥修复手术做几次能持续永久

1、颈缘发黑的原因：

1）修复体边缘不密合，暴露了牙齿硬组织的颜色；

2）烤瓷冠边缘瓷层厚度不足，透出内冠的金属色；

3）普通烤瓷冠由于采用镍铬合金，会在修复后3-5年游离出金属元素，使局部软硬组织着色；

4）烤瓷冠肩台制备不足，导致修复体压迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗；

5）修复体边缘制备深度不足，虽修复体本身制备完善，但已经变色的牙齿或镍铬合金桩核颜色透过边缘龈露出。

2、预防措施：

1)针对损坏程度不同的患牙，设计不同材质的桩核和冠修复体，例如可选用瓷桩结合全瓷冠可达到最佳美容效果。

2）保证足够的唇颊侧肩台部分瓷层的厚度（1mm左右最佳，最少不得少于0.8mm）；

3）烤瓷冠边缘应延伸到牙龈沟内0.5mm，并且光滑移行；

4）普通烤瓷冠边缘可用肩台瓷，可明显改善边缘黑线问题；

5)根据患牙牙龈的具体情况（如牙龈缘的厚度，可利用的龈沟深度等）及经济情况共同决定全冠的种类，选择最适合的设计方案。

二. 烤瓷冠桥修复方法：

1、关系的前牙缺失反关系由于下颌覆盖上颌(又称地包天)，长寿花过度发育，上唇凹陷，严重影响美观，成年人矫治可能性减小，可以考虑进行烤瓷冠桥修复。

2、前牙出现不规则间隙的处理牙齿之间出现间隙，破坏了牙列的连续性，影响面容的美观。较多见在上颌中切牙的间隙，其大小不一，若间隙<2mm，直接用烤瓷冠桥修复，间隙>4mm，通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到中切牙远中变成3个小间隙，减少牙体组织的磨除再进行烤瓷冠桥修复，修复时由于有自然间隙，修复后牙冠比正常牙冠稍大，选色时应注意选择色调较暗、明度较低的颜色。

3、变色牙的治疗。临床上常见的变色牙有釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等，都可引起牙体颜色改变。轻者发黄，重者黑灰色，给患者心理带来影响。目前解决变色牙除了采用漂白术、光固化树脂全覆盖、烤瓷冠桥修复外，还可采用瓷贴面修复方法，可取得更满意的效果。

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???“烤瓷冠”技术对牙齿有伤害吗？“烤瓷冠”技术无痛、不拔牙、不伤及牙根，仅仅磨除一部分牙体进行预备，这个过程也是完全安全、无痛的。磨牙是为了开辟一个让能修复体固位的良好的空间，是保证修复体强度、厚度和美观的一个必不可少的步骤，既保证牙体的制备质量与固位，又不影响牙齿的健康，不损伤牙髓，同时改善了牙齿的正常功能和美观效果。（编辑3001）