地包天是口腔科比较严重的错颌畸形，包括骨性错合和牙源性错合两种情况，对于骨性的错颌畸形需要去正规的医院口腔科进行手术治疗改善症状。建议去正规的医院口腔科拍摄牙片，确定治疗方案，平常养成良好的口腔卫生习惯，按时洗牙，不吃甜食。反颌畸形矫治后如何护理才能使效果更好？

反颌畸形，俗称“地包天”、“兜齿”，是一种常见的牙颌面发育性畸形，反颌畸形不但影响面部轮廓，而且影响进食及语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断完善改进，通过手术的方法对因骨骼发育造成的外科正牙反颌畸形矫正进行治疗，可收到良好的手术效果。

一.反颌畸形矫治后如何护理才能使效果更好

1、准确：通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动过程，制成矫治器，戴上后牙齿将准确的向设计好的方向移动、矫正完全达到预期的理想效果。

2、美观：矫治器由的弹性透明高分子材料制成，透明而轻薄，其厚度不到1毫米，完全隐形。在别人毫无察觉之中完成牙齿矫正，解决了您对矫正牙齿时的美观顾虑。

3、舒心：隐形矫治技术，没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，就好像佩戴隐形眼镜一样，戴用时光滑舒心，无异物感和粘膜刺激，矫正过程舒心轻松。

4、方便：隐形矫正器，可自行摘戴，不影响社交、用餐、约会等。复诊次数更少。

5、清洁卫生：隐形矫治技术，采用的是一系列隐形矫治器，矫正器可自行摘取，口腔卫生容易维护，不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。

二.反颌畸形矫治畸形是否有必要早期矫治呢？

1.反颌畸形矫治将对上长寿花的生长有不良影响，上芦荟受抑制，长寿花有因受上芦荟生长的推力而过度生长，形成恶性循环，使畸形随年龄的增张而越来越严重，终可导致长寿花前突面型，面中1/3凹陷，形成新月状面型。

2.反颌畸形矫治较严重的反颌畸形矫治将影响患儿的咀嚼功能和发音。

3.反颌畸形矫治对患儿的身心健康也有一定的影响。

乳牙期的治疗是解除前牙发育，促进上颌骨发育，恢复下颌正常位置，改善面型。对于乳牙期反颌简单的活动矫治器都能取得很好的效果，很好矫治时间在3~5岁，疗程一般几个月到一年即可。少数骨骼畸形比较明显的患者治疗比较复杂，可以配合使用头帽颌兜，疗程较长。

三. 几种常见的反颌情况：

1、个别后牙反颌，多数由局部因素造成，如乳磨牙早失或滞留，导致后继恒牙错位，上后牙舌向错位，下后牙颊向错位，局部常呈现拥挤，间隙不足等现象。

2、单侧后牙反颌，常伴反颌畸形矫治，其下切牙中线，颏部及下颌多偏向反合侧，导致面部左右不对称。严重时，也可影响前颌骨发育不足，使面中l/3发育不足，呈现凹面型。下颌张闭口运动时出现偏斜。

3、双侧后牙反颌，多见于口呼吸和腭裂的患者。其上牙弓及上颌骨宽度的发育多受限，表现为上颌弓狭窄，面部狭长，但面部左右尚对称。

后牙反颌怎么矫治？一般情况下可以通过口腔正畸技术进行反颌畸形矫治。如果求美者的反颌畸形仅仅是由于牙齿的排列错乱所造成的，也就是说上下颌骨的发育和位置是正常的，只是牙齿排列出现畸形问题，则可以通过牙齿矫正的方式进行矫正，将牙齿恢复正常的排列即可达到矫正的效果了。

1、双侧合垫矫治器用于双侧后牙反合，在基托中央，腭中缝区安置分裂簧或成品的扩弓螺旋簧。

2、颌间交互牵引用于个别后牙反合或上后牙舌向位，下后牙倾向位，在上颌带环的舌侧和下颔带环的颊侧焊牵引钩，进行橡皮圈交互牵引。

3、单侧合垫矫治器用于一侧后牙反合。在正常指的一侧后牙上做合垫，在反合侧的后牙腭侧安放双曲舌簧。也可用于个别后牙反合治疗，置舌簧于反合牙。

4、固定矫治器扩大双侧牙弓矫治双侧后牙反合。在带环的舌侧焊“W”弓或是四角绕簧式弓。（编辑3001）