随着人们生活水平的普遍提高以及社会的快速发展和科学技术的不断进步，口腔修复技术的进步使人们都接受通过牙齿美容使自己的牙齿变得更有效。而其中固定修复使用的人还是不少的。天津德尚整形医院固定义齿修复固定桥固定桥后应该如何来保养？

???1、缺牙的数目。

固定牙齿最适合修复1～2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。

一.天津德尚整形医院固定牙齿修复固定桥后应该如何来保养

1、无需对邻缺隙基牙做大量牙体预备，如果邻缺隙基牙本身需要用冠修复保护，则可以选择常规固定牙齿。

2、固定义齿修复固定桥齿可以采用螺钉固定，方便从口内完整取下检查、清扫和维修，常规固定牙齿采用粘结固定，只能在口内修理或是破坏性取下。

3、从美观效果的角度，单个做的固定义齿修复固定桥齿人工牙可能比常规固定桥的桥体看上去立体感较强、比较自然。

4、在费用方面，目前修复相同范围固定义齿修复固定桥齿比常规固定牙齿价格高，但随着种植体价格下降的趋势和贵金属升值的趋势，二者的价格差距可能缩小甚至逆转。考虑到种植体良好的成功率，可以将植入颌骨的种植体视为长期投资，在将来以不同形式改善修复体功能。

二.前牙全失和多固定义齿修复固定桥缺失的固定牙齿修复探讨

1.1粘固粉脱落

主要原因是基牙短小，无扣锁力，轴面聚合超过6。固此在基牙制备时各基牙的轴面尽量平行。同时在基牙上增加固位沟，使用粘接力强的粘固粉可增强粘接力，如松风粘固粉。

1.2连接体折段

应增加桥体与固位体接触面积，适当加厚连接体。

1.3基牙根折

大多发生在固定桥松动后未及时发现及诊治。死髓牙无活力而容易折断，桩冠作基牙的桩钉细而长。

2讨论

数十年来，Ante主张“固定桥中基牙的牙周膜面积应多于或等于缺失牙的牙周膜面积”，以及Nelsno的颌力比值勤定律成为口矫中的一条指导原理，但新兴的生物学原理对此提出质疑。按照生物学原理，根据严谨的临床实验，多个牙缺失，良好的咀嚼功能受到影响的病例，不论年龄大小均可得到有效治疗，病人的咀嚼功能与口腔良好状态应是治疗方案中的指导原则，与活动牙齿相比，固定牙齿除了咀嚼更舒适，使用更方便，对口腔卫生的保持也更有利，据报道Kasyser(1981)研究证实，调查因后牙缺失而牙弓缩短300人中50%有局部牙齿，但公有半数人使用这些牙齿，使用率仅1/4，证实了受检查的咀嚼舒适度起着是否使用牙齿的关键作用。延长桥可比取代局部活动牙齿的作用，延长桥修复使用维持比活动牙齿容易得多并且有利于口腔卫生，使用权被恢复的平面保持稳定，当对颌为半口总牙齿时，这种延长桥在行使咬颌功能时，能确保牙齿双侧前伸平衡，在许多病例中，延长桥是选择性和局限性治疗，不必强求恢复14个完善性单位。

三. 故称为固定牙齿——固定桥

1、牙齿、牙列缺失与不镶牙的危害：

①咀嚼功能减退：尤其固定义齿修复固定桥或多个牙缺失，全口牙缺失对咀嚼功能影响较大，同时影响胃肠道功能，影响营养物质的消化吸收，健康受到损害。

②引起龋齿和牙周病：由于缺牙未及时镶配，造成邻牙倾斜、移位，对牙合牙伸长或下垂，破坏邻牙接触关系，导致食物嵌塞、龈炎、龋齿等，咬牙合关系紊乱，余牙咀嚼负担加重，偏侧咀嚼，引起面形不对称，颞颌关节病等。

③发音功能障碍：当缺牙多，尤其前牙常引起发音不清，讲话漏风，齿音发不出来。

④影响面容美观。完整的牙列可以维持面部自然外形和美观。前牙缺失对面容影响较大，牙槽骨萎缩，唇、颊部塌陷，面下部垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。

2、牙缺失后镶牙的时间：一般拔牙后1.5~3个月镶牙较好，因人而异。年青人伤口修复快，年老者修复慢，牙槽的吸收稳定至少2-3个月。如特殊职业需要如演员、广播员、老师、公关人员，可临时牙齿，半年后再重新镶牙。

3、镶牙前的准备：

①全口腔检查：

四. 做固定牙齿修复为什么要固定义齿修复固定桥

1、人的牙齿形状不规则，牙冠的中上部较宽，颈部(靠牙颈部分的牙冠)较窄，为维护修复体戴入后边缘密合及修复体的外形尽量与原牙齿一致，需磨除一部分牙冠的外形突点。

2、基牙咬合而的修复部分是承担咬合力的，需要有一定的厚度，所以牙齿的咬合而也需磨削去一定厚度的牙体组织以留出修复间隙。

3、对牙冠的具体条件，为增强固位力而设置一些钉、洞、沟等固位形式，需要磨除部分牙体组织。

4、为取得固定假牙各个固位体在戴入方向上一致(口腔医学术语称为“共同就位道”)，需要磨除各基牙不一致部分的牙体组织。因此，固定假牙在修复时磨除的牙体组织与活动假牙相比要多些，这也是固定假牙的一点“不足”之处。

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