畸医生矫正牙齿是有一定限度的,对于过了生长发育高峰期的少年儿童以及一些严重骨骼畸形的患者,正畸仅能对牙齿进行矫正,对于骨骼不能产生整形的作用,这时如果想改变骨骼,比如下巴过大或过小,上颌骨突度过大或者过于凹陷,严重的颜面左右不对称、下巴偏歪等等,就需要正畸与正颌医生联合处理。黄石正畸正颌联合治疗整形的价格高不高效果如何?
正颌手术一般18岁以后进行,术前术后需要正畸正颌医生多次会诊,密切配合。首先需要正颌医生确定手术方案,对正畸医生提出牙齿移动的方向和移动量的要求,然后开始正畸。术前正畸一般需要将牙齿排齐,并使得上下颌牙齿在颌骨中的位置正常,比如下颌严重前突的患者,下前牙会严重的舌向倾斜,需要正畸医生将下前牙唇向移动,使得牙齿直立于下颌骨上,术前正畸期间会使得下颌前突等畸形显得更加严重,一般需要1-1.5年左右的时间。经会诊达到术前正畸要求后,可以开始手术,一般一周内可以出院,术后1-3月后开始正畸,调正畸正颌联合治疗齿的咬合关系,以利于咀嚼效率提高及矫正结果的稳定,约半年左右时间可以结束矫正。
正颌正畸联合手术的成本与所选医院密切相关,因为不同医院的收费标准不同。通常,在专业正规的三甲医院,医生的技术水平会更好。在正颌正畸联合手术过程中,风险很小,效果更理想,收费更高。当然,好的医院配套条件更完善,医疗服务更人性化,让爱美人士更舒适。
一般在生长发育完成后进行治疗。下列情形可考虑提前进行手术治疗:
1.生长发育不足的患者。
2.先天畸形、影响正常生长发育的患者。
3.生长过度、严重影响心理健康和社会行为的患者。
当颌骨畸形患者同意行外科手术时,应立即请正畸正颌联合治疗医生会诊,共同观看头颅测量片,分析骨缺损和增多的情况,制定出手术牵拉和切除的范围。在此基础上,我们正畸科医生,再设计安放拉糟的部位及设计施力的方向,做到尽可能在短时间达到外科医生所需求的位置。
1.慢性疾病。对于一些全身系统性慢性疾病患者,在进行正畸正颌联合治疗时,宜与内科医生密切配合,从药物上、饮食上对患者的系统病进行的治疗,并不断地调整医疗方案,使患者达到很好的健康状态,以利正畸正颌联合治疗手术的实施。例如高血压患者、糖尿病患者,常需要内科医生密切合作,通过药物和饮食调节,使其能适应正畸正颌联合治疗的治疗。
2.孕妇。若患者为孕妇,更应特别注意。因全麻和手术都会对胎儿的发育产生不良影响。通常情况下,孕妇在整个怀孕过程中,不宜进行正畸正颌联合治疗手术。但是,患者可在怀孕过程中开始术前正畸正颌联合治疗,待分娩后4-6个月再行正畸正颌联合治疗手术。
3.药物。一些药物,可影响正畸牙齿的移动,主要是一些前列腺素抑制剂。前列腺素可促使骨改建,而有利于牙齿移动。皮质类固醇药物、非类固醇抗感染药物,及其他一些前列腺素拮抗的药物,会影响到骨的改建,妨碍牙齿移动。还有一些患者,服用某些药物后,产生口腔干燥并发症。由于病人没有足够的唾液分泌,正畸矫治器附耳(如托槽、带环、拉钩、钢丝等)会严重刺激口腔粘膜,导致口腔粘膜溃烂、溃疡,使患者难以继续治疗。此时宜用一些保护性材料,如专用蜡等,涂在矫治器托槽、带环等表面,使其光滑,减小刺激,并注重口腔卫生保健。
口腔疾病的控制
1.龋齿的治疗。所有的龋齿均应充填或其他方法及早治疗。需要强调的是,在进行正畸—正畸正颌联合治疗的治疗过程中,应注意口腔卫生,认真洗牙,并可配合使用0.05%氟化钠漱口,防止继发龋的发生。
2.牙周病的治疗和控制。严重的牙周疾病,应在正畸—正畸正颌联合治疗手术治疗前进行严格而系统的治疗,控制牙周病的进一步发展,而牙槽骨的再成形等则可延迟至手术后进行。在术前正畸过程中,要保持良好的口腔卫生,预防牙槽骨与牙周上皮附着进一步地丧失,定期进行牙周治疗和检查。适当的正畸正颌联合治疗,移动了牙齿,消除某些颌干扰因素,也有利于牙周状况的改善。
3.牙槽骨不足的治疗。正畸正颌联合治疗时,必须具有足够的牙槽骨才能移动牙齿。有些患者常伴牙槽骨量不足,导致牙齿移动困难。
4.牙龈移植。一些正畸正颌联合治疗患者,常伴有牙龈退缩,需在治疗前进行牙龈移植,使牙齿有足够的龈附着。
5.缺失牙的处理。如果缺失前牙,可在正畸正颌联合治疗过程中,用一塑料桥体作为暂时冠,塑料冠上粘一正畸托槽,用结扎丝固定在正畸弓丝上。塑料冠不但美观,而且还可保持间隙。术后正畸结束后,拆除矫治器,安置永久桥体或种植体。如果缺失牙是后牙,则不需要暂时冠。如果患者缺牙已有固定桥修复,一般应尽量保留桥体和牙冠。可将基牙牙冠磨粗糙些,再粘上托槽,进行矫治。若根据治疗计划,需要移动桥基牙,则需拆除固定桥,粘结矫治器附耳。在治疗全部完成后,再根据牙列的缺失情形进行修复治疗。
6.阻生牙的治疗。对阻生牙的治疗,在开始制订序列治疗计划时,就应加以审慎考虑。拔除与否可依治疗要求。若决定拔除,非常好在术前正畸开始前就行拔除。通常对阻生的上颌尖牙,可以手术暴露牙冠,粘结矫治器附耳,通过正畸牵引的方法,使其移动至正常的位置。有些情况下可根据去代偿或解除拥挤需要,拔除阻生的尖牙,而保留第一双尖牙。