耳朵是器官中的精灵,它像美丽的扇面一样,坚忍而又柔软地挺立在我们的头部两侧。有一些人因为先天性或者后天性因素造成的耳部畸形,这种症状不仅让患者的外貌受损,而且让他们的心理健康也受到严重影响。手术再造耳朵可以帮助修复患者的耳部畸形,接下来就和小编一起来了解一下手术再造耳朵的操作步骤吧!手术再造耳朵操作不当可能出现哪些副作用?
1、手术再造耳朵前用废旧X线胶片描出健侧耳廓图形和大小,根据健耳大小及外形,在患侧乳突区皮肤上设计1个耳后皮瓣,蒂在前部,以形成再造耳之耳前皮肤。皮瓣面积稍大于耳廓面积,皮瓣的下缘低于耳垂6mm。
2、切取肋软骨按健侧耳大小形状进行雕刻。
3、按划线切开耳后皮肤,在皮下组织层贴近真皮下层由后向前进行锐性分离,掀起单蒂皮瓣抵至设计的耳甲。残存卷曲的软骨团及其皮肤不宜切除修整,以维持皮肤的血运。
4、沿皮肤切口缘向上在头皮内进行皮下分离,距皮肤切口向外0.5~lcm处切开颞筋膜及耳后筋膜,在筋膜深面由后向前将筋膜瓣掀起,在耳甲处与耳后皮瓣相连以形成夹层。
5、将软骨支架放入耳后皮瓣与筋膜瓣的夹层内,用4号丝线将支架与深部组织进行间断缝合固定,使软骨支架与头颅侧壁约成45°-60°角。必要时可在软骨支架后方垫1条模形软骨块,防止支架平坦后倒,耳后皮瓣与筋膜瓣完全包裹软骨支架,创缘用5-0丝线间断缝合,缝合不要有张力及软骨外露。
6、手术再造耳朵的后一个步骤:于大腿外侧或腹部切取7cm﹡6cm中厚或全厚皮片移植于筋膜表面及颅侧创面上,并留置打包固定埋线,植皮创面用凡士林纱布覆盖,用棉球或小纱布填塞后打包固定,外加棉垫适当加压包扎。
手术再造耳朵所需时间:目前我们认为手术再造耳朵最小的手术年龄应该在6岁左右,为了不影响孩子的正常心理发育与学习,手术最好在学龄前进行,让孩子有正常耳朵和其他孩子一样能愉快的去上学。这样不至于被同龄孩子歧视,造成长久的心理问题。
医生说,以上所述的就是在做手术再造耳朵过程中可能会出现的并发症,但千万不要因此而不敢再做治疗。只要选择正规的医院来做,这些风险都是可以最好避免的,而且还能保障术后效果的自然性。
1、对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应先要考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。
2、对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者,一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置上。
3、耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展,为了不影响其心理发展,再造耳手术应尽量争取在学龄完成,一般以6岁以后为宜。
取出扩张器后,可将扩张腔隙四周进行潜行剥离2cm左右,如周围及深部有较多瘢痕,可以剥除。必要时可以剥除内侧面所形成的光纤囊壁,也可以不剥除囊壁;(编辑3001)