低位阻生齿拔牙后疼痛产生的原因盐城低位阻生齿低位阻生齿拔牙手术后产生后遗症的原因?
低位阻生齿拔牙很痛,这是很多人对低位阻生齿拔牙的影响,也是许多需要低位阻生齿拔牙治疗的人望而却步的原因。低位阻生齿拔牙后的疼痛通常由于硬组织的创伤引起,如用钻去骨时产热过多灼伤骨组织;低位阻生齿拔牙时器械对骨组织的创伤等皆可引起疼痛;低位阻生齿拔牙后,遗留尖锐的骨缘或过高的牙槽骨间隔,也可引起疼痛;软组织创伤也是可以引起疼痛的,例如低位阻生齿拔牙时粘骨膜瓣设计得过小,操作时为显露手术视野,过度牵引,甚至撕裂软组织,可引起术后疼痛;翻瓣术时,未切透粘骨膜瓣达骨面,将粘膜与骨膜分开,也能引起疼痛;用钻时,误损伤软组织可导致术后疼痛。
引起术后疼痛重要的还是干槽症,低位阻生齿拔牙创口被细菌感染,使血块分解破坏,低位阻生齿拔牙创口成为开放腔,食物残渣等异物易于进入低位阻生齿拔牙创口内,与骨壁接触而导致严重感染,低位阻生齿拔牙创内的神经末梢暴露,易受到各种刺激而产生剧烈疼痛。干槽症疼痛为持续性,可向耳颞部放射,常发生于术后3~4天。干槽症可以发生于任何低位阻生齿拔牙,但以下颌阻生智齿拔除后颇为多见。
1、低位阻生齿拔牙时周围的牙跋撕裂,低位阻生齿拔牙后未能及时缝合,造成软组织出血不止。
2、低位阻生齿拔牙时损伤了周围的牙槽骨,造成局部牙槽骨骨折出血。
3、低位阻生齿拔牙窝内有炎性肉芽组织残留,导致低位阻生齿拔牙后这些肉芽组织出血。
4、低位阻生齿拔牙时牙槽窝内小血管破裂导致出血。
5、有些患者本身有血液系统的疾病如血友病、白血病等,这些病都会影响到机体的凝血机制而导致低位阻生齿拔牙后出血。
6、患者未能遵守医嘱,低位阻生齿拔牙后不久就漱口或反复吐口水而使得牙槽窝内无法形成血凝块导致出血。
1、低位阻生齿拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时至45分钟才能吐去,咬住纱布时,若有口水请正常咽下。拿掉纱布若仍轻微渗血,需要备用纱布1小时,若仍无效,请再与医师联系。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。口水略带血色不必惊慌,但若鲜血不停出现,请与医师联系。
2、低位阻生齿拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。
3、低位阻生齿拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质,不吃过硬、过热的食物。必须注意的是,2小时后宜迸软食;食物不宜过热,并避免用低位阻生齿拔牙侧咀嚼。否则,在血凝块未完全机化前,不注意上述要点的话,还会导致血凝块破坏而出血。
4、低位阻生齿拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动,不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。
5、麻醉药性消失后,低位阻生齿拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。
一些比较复杂的牙齿拔出过程中需要去除牙齿周围的部分骨质,这种骨质的损伤可能会引起疼痛,牙根是生长在牙槽骨里面的,牙齿拔出后,牙根周围的骨质就可能显得比较尖锐,还有一些牙齿有几个牙根,牙齿拔出后两个牙根之间的牙槽间隔过高也可引起疼痛:今年使用涡轮机低位阻生齿拔牙比较流行,不过在使用钻去除骨质的过程中没有使用冷水降温,牙钻高速旋转产生的热量过多灼伤了骨质也可引起术后疼痛。
(3)干槽症:
1.低位阻生齿拔牙术后24小时内,唾液里会有一些血丝,这是正常现象,无需特别处理。但一些患者对此不了解,发现唾液里有血丝会不停地吐口水,越使劲吐越有血。
2.未按医生要求咬棉卷或纱布。低位阻生齿拔牙后医生会要求患者咬棉卷或纱布30分钟,这是一种压迫止血的方法,可以使低位阻生齿拔牙窝内血管断端形成血凝块而止血。如果过早地吐出棉卷或纱布。血凝块还役有形成,则可造成低位阻生齿拔牙后出血。
3.低位阻生齿拔牙后洗牙、漱口。低位阻生齿拔牙后医生会要求患者24小时内不洗牙、不漱口。有些患者可能是低位阻生齿拔牙时紧张,未听明白或未记住医嘱,过早的洗牙、漱口,导致已经形成的血凝块脱落,则血管断端会重新开放而致低位阻生齿拔牙后出血。
4.创伤较大。复杂牙拔除创伤较大,低位阻生齿拔牙窝内渗血较多,周围牙龈撕裂又未缝合,这种情况可造成低位阻生齿拔牙后出血。
5.炎性肉芽组织去不彻底。低位阻生齿拔牙前有慢性感染,炎性肉芽组织较多,低位阻生齿拔牙术中因麻醉效果不好、出血较多等原因未彻底去炎性肉芽组织,则低位阻生齿拔牙术后容易出血。
6.长期服用抗凝药物的,如果术前未停药,术后容易有低位阻生齿拔牙伤口渗血。(编辑3002)