唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。影响患儿容貌及生理功能,为恢复正常的吸吮发育功能和上唇的正常形态,避免呼吸道反复感染造成咽鼓管炎而影响听力,防止语言发育迟缓而致心理障碍,需及早给予手术修复。这样的修复手术就叫做furlow腭裂术。furlow腭裂术需注意事项和适应人群?
1、在治疗前应做正侧位面像记录,并取上颌记存模型以便评价疗效。
2、取模时印模膏的调拌要合适,注意患儿的体位,防止印模膏进入呼吸道。并仔细检查患儿口内,清洁口腔,防止印模膏残留于口内。实施furlow腭裂术需瞻前顾后
3、应用腭托各式矫正器可预防及纠正牙牙合发育畸形,但也存在阻止上颌弓发育的一面。因此确定治疗方案时应充分估计如何达到理想的效果。
唇腭裂俗称"兔唇"指上唇有裂开者是先天畸形,furlow腭裂术手术的基本要求是尽量恢复唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特点:两侧鼻孔等圆等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇两则高度相等、对称,红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。
furlow腭裂术护理很重要
同时,患儿家长应知晓,对furlow腭裂术后患儿的护理重点是防止再裂和感染。关于再裂,无论是做了唇裂的还是腭裂的修补手术后,如果护理不好均有可能发生危险。患儿术后应防止哭闹,尤其是张口大哭,否则可能会导致伤口再裂。对于特别爱哭闹的患儿可给予镇静剂,对稍大懂事的患儿应做好说教工作,讲清哭闹的利害关系。另外,患儿术后下地活动时,应注意不要摔倒,因为缝合伤口如碰到较硬的物品可再裂。术后还要注意防止伤口感染,手术伤口应保持清洁。唇裂修补术后,每次给患儿喂奶或进食后要用盐水及75%酒精棉签擦净唇部伤口,动作要轻柔,一般5天拆线;腭裂修补术后,应教会小儿用淡盐水或朵贝尔氏液漱口,保持口腔清洁,术后两周可拆线。此外,患儿术前要加强营养,以增强抵抗力,避免着凉;术前数日还要清洁口腔,以预防术后感染。
1.腭裂患儿若有贫血,术前应予治疗纠正,并须备血。
2.若有鼻部及咽部感染,应先予以控制。
同时,唇腭裂患儿家长要知道,furlow腭裂术后患儿的护理重点是防止再裂和感染。关于再裂,无论是唇裂还是腭裂修复,如果护理不好,都可能有危险。手术后,应防止孩子哭泣,尤其是张开嘴时,否则伤口可能会再次张开。对于特别哭闹的孩子,可以给予镇静剂。大一点、懂事的孩子应该做好宣传,讲清楚哭的好处。另外,手术后,孩子下地时要注意不要摔倒,因为缝合的伤口碰到硬物会再次裂开。术后应注意防止伤口感染,保持手术伤口清洁。唇裂修复后,每次给宝宝喂奶或进食后,用生理盐水和75%酒精棉签擦拭唇部伤口。动作要轻柔,通常会在5天内拆线。腭裂修复术后,应教导儿童用淡盐水或达贝特溶液漱口,以保持口腔清洁。手术后两周即可拆线。另外,儿童术前应加强营养,增强抵抗力,避免感冒;手术前几天清洁口腔,以防止术后感染。(编辑3001)