随着口腔医学的发展和研究的深入，牙周病学和口腔正畸学逐渐紧密地结合在一起。牙周病治疗已不单纯是为了牙周正畸前的简单牙周准备和维护牙周正畸过程中患者的口腔卫生；牙周正畸也不单纯是为了健康牙列的简单排齐和恢复口腔功能，而是有利于牙周病的治疗，二者密不可分。牙周正畸手术后会影响视力吗_牙周正畸对视力有没有影响？

错颌畸形对牙周病无直接影响，但是，咬合不正确会促进牙周病的快速发展。有研究显示，些错颌畸形是促进牙周疾病发生的危险因素：牙列拥挤与牙周袋、牙列拥挤与牙槽骨水平、牙齿扭转与牙槽骨丧失。牙列拥挤引起的牙周问题更多是因为菌斑容易积聚在牙齿拥挤处，而且拥挤处的牙周致病菌数量增多，如螺旋体、梭状菌、二氧化碳噬光纤菌、弯曲杆菌、链球菌等。而牙周疾病的存在又会引起前牙移位，导致下颌牙弓更加拥挤，不利于维持健康的牙周环境。此外，咬合力分布不均也与牙周疾病息息相关。长期的咬合创伤使牙周致病菌数量增加，加速牙周附着丧失，导致牙齿松动。

因此，建议欲行进行牙齿矫正的朋友一定要先和牙周医生建立良好的关系，对自己牙周健康状况做个评估，需要做牙周治疗（龈上洁治即洗牙，龈下刮治，根面平整）的要先做牙周治疗。在牙齿矫正的过程中，要在牙周医生处定期复诊观察牙周健康状况，如发现问题及时处理。而不是一定不要等到牙龈炎发生了甚至发展成牙周炎才做牙周治疗，不要等到牙龈因炎症肥大增生了只得行牙龈切除术才明白牙周治疗的重要性。不要等到牙周炎导致牙齿松动、脱落，才去见牙周医生。

在张力侧牙槽骨的内侧面，成骨细胞活动，有新骨沉积，镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质，紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，骨内由夏贝光纤埋入称为束骨。在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。此外，与其相对应松质骨面上出现新骨沉积，有成骨细胞出现。骨组织的变化甚至涉及到牙槽内外骨板，也进行必要的增生和吸收，以维持原有的牙槽结构和骨量。松质骨内还出现新的骨小梁，其方向都是顺着矫治力的方向横向排列，称过渡性骨，在其一端也会出现相应的吸收及破骨细胞；另一端增生成骨细胞。矫治完成后，也逐渐被正常结构所代替而且骨小梁也恢复。由过渡性骨到正常，大约需要半年到1年的调整时间。在这一时期内必须使用保持器，以防止牙齿回复到矫治前的位置，尽管牙移动时，牙槽骨和牙周膜都有大量改型，但牙周膜间隙最终还是恢复到正常宽度，牙槽骨还是恢复原有的形态与结构。

牙周正畸手术后会影响视力吗_牙周正畸对视力有没有影响

一．概念：牙龈切除术主要是通过手术的方法切除增生肥大的牙龈组织或某些部位中等深度的牙周袋，重新建立牙龈组织的生理外形。

二．病例选择：收集正畸结束后，牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软形成龈袋，探诊出血或有脓性分泌物，或者因为牙龈增生而使牙龈质地坚韧，肥大、增生的牙龈覆盖前牙唇面的1/3，致使透明正畸保持器戴入困难的病例11例，年龄12－16岁，男孩6例，女孩5例，牙龈增生范围4－4，探诊龈袋平均深度>4mm。

三．治疗方法：1.去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修复物等。2..药物治疗，可用1～3％过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜，并有漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的治疗。3.经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者，可作牙龈切除术手术方法如下：

①手术部位常规碘酒、酒精消毒，铺巾。

②.麻醉：5％利多卡因在需要做手术得部位局部浸润麻醉，麻药深达骨膜下，以取得良好的麻醉效果。

③手术切口。将每个牙周袋底的位置作上标记点，然后用11号刀片沿标记点连线根方下1mm作切口，刃口斜向冠方，与牙长轴呈45度角，斜行切入使之达到龈袋下方的根面，当牙龈切开后，再用牙龈乳头刀的尖端对准牙龈乳头与龈面呈45度角从切口刺入每个牙间隙，向两侧扩展，切断龈乳头并剥离应切除之牙龈，使之完全切断，然后将整块牙龈与牙面分离，除去根面残留的牙石及炎性肉芽组织，修整牙龈外形。[1]值得注意的是，在手术过程中，一定要注意保持生物学宽度，防止对生物学宽度的破坏，影响牙龈外形的美观。

在大小适当的矫治力作用下，压力侧牙槽骨的吸收是在内面直接发生，也称为直接骨吸收。而当矫治力过大时，则骨的吸收不在牙槽骨内面直接发生，而在稍远处发生骨吸收，这种骨吸收称为间接骨吸收，这类骨吸收的方式呈"潜行性"，可使牙移动的速度减慢，被治疗的牙过度松动、疼痛，恢复时将发生牙根骨粘连。（编辑3002）