一.错牙合畸形矫正后会不会影响走路

1．乳牙期阶段（3-5岁）该期主要适用于乳牙反牙合（地包天），早期矫治有利于上颌骨的发育，预防恒牙反牙合。如有不良习惯（如吐舌，咬唇等），在这个阶段也可以得到纠正，预防错牙合的发生。错牙合畸形矫正后会不会影响走路？

2．替牙期阶段（女孩：8-10岁，男孩9-12岁）适用于由于不良习惯等因素引起的功能性错牙合和骨性错牙合的早期病人。在替牙期阶段如发现小孩有不良习惯（如吐舌，咬唇等）、面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查咨询，确定是牙性、功能性还是骨性错牙合畸形，并以此确定治疗时间和治疗方案。因为该阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期，如是功能性还是骨性错牙合畸形，那么在这个阶段可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善患者的面型和功能更有利。

3．恒牙牙合初期阶段（女孩：11-14岁，男孩12-15岁）或恒牙期阶段（成年人矫治）一般常见的错牙合畸形在这个阶段都可以得到很好的矫治。如有严重的骨性错牙合畸形则应在18岁后做正畸和正颌外科手术治疗，才能达到理想的效果。

牙齿与颌骨常是一对欢喜冤家。后牙过短--例如存在严重而广泛的龋坏--面部的下三分之一可能会短;后牙过长--例如正萌出的智齿拱高了邻牙--面部的下三分之一就可能会长。有时也就是一两颗牙齿相互形成卡锁关系，就使得张嘴总向一边斜，久而久之颌骨两侧的发育就不对称了，产生颜面偏斜。因为奶瓶使用不当或舔上唇的习惯，一时性的原因造成前牙反牙合，如果不及时矫治，则下牙弓就会限制上颌前部颌骨的发育，把这种牙的畸形变为骨的畸形，导致上颌后缩，下颌前突。

此外，由于颜面的畸形可以影响青少年患者正常社交和自信心的建立，严重的可对患者造成心理和精神障碍。正畸治疗方法常见的有以下两种：

(2)阻断矫治：当错牙合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错牙合畸形向严重发展，将牙合颌面的发育导向正常称阻断矫治。如口腔不良习惯的矫治;早期发现牙列严重拥挤采用顺序拔牙治疗;乳牙早失和滞留的防治;早期反牙合的纠正等。

因为，正规排列的牙齿有自洁的作用，但排列不规律的牙齿却会给洗牙及清洁带来一定的难度，易发牙石沉积，牙龈红肿增生(会有洗牙出血、口臭等)，时间长了可能发生牙周病变(牙齿松动,牙龈退缩等)，就更加难于治疗!而通过正畸让牙齿排列整齐后方便清洁，可以预防龋齿及牙周病。

二.儿童错牙合畸形伴OSAHS诊疗理念??多学科合作

2015年，基于英国伊凡露亲子纵向研究中心大样本三维面部形态分析发现，长面型、鼻部宽度和凸度的减小及下颌后缩是可以用来诊断睡眠呼吸障碍的典型面部特征，可为儿童睡眠呼吸障碍的诊断提供参考。OSAHS的出现与解剖和神经运动机制异常有关，颅颌面形态和位置异常也会导致OSAHS的出现和加重，对于儿童来说，先天颌面部发育异常（如TreacherCollins、PierreRobin综合征以及第1、二鳃弓综合征等）和后天下颌发育不足（如一部分腺样体面容、颞下颌关节强直等）在很多情况下都会导致儿童乃至婴幼儿OSAHS的发生。

2.多学科合作进行儿童OSAHS的诊断

处于生长发育期的儿童患有OSAHS时多会伴有各种不同类型的错牙合畸形，比如下颌前伸引起的“地包天”Ⅲ类错、下颌后旋出现的“小下颌”Ⅱ类错等。儿童就诊的原因多为牙齿不齐、面型不佳伴有打鼾憋气，因此口腔正畸科、耳鼻喉科、儿科医生常常接触此类患者，而初诊医生如果具备相关专业知识，就能做到早期发现，早期诊断。2012年美国儿科学会基于近年来的研究发现和成果，更新了儿童OSAHS诊断治疗指南，首先明确提出，提高基层医生对OSAHS的认识，缩短从发病到诊断的时间，避免严重并发症的发生。

2.1一般检查与诊断

一般检查和诊断包括：（1）询问患儿及家属相关病史，如是否睡眠打鼾、呼吸费力、张口呼吸、喜俯卧睡眠以及白天多动或嗜睡等；（2）体格检查是否存在生长发育迟缓、扁桃体肥大、唇肌无力、颌骨后缩或前突和牙弓狭窄等。不同科室不同专业医生均可进行一般检查和诊断，进行儿童OSAHS的初步筛查。

2.2专业检查（编辑3002）