牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作牙根管冶疗。牙根管冶疗术是通过去根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为牙根管冶疗术的适应症。牙根管冶疗大约得需要多少钱-牙根管冶疗贵不贵与什么有关?
在介绍牙根管冶疗前,我们先来看看牙齿的结构(如下图所示)。从牙冠部分依次往下,包括牙釉质、牙本质、牙髓、根管几个部分。牙齿中间空洞的部分包含牙髓和根管,空洞上部宽阔,称为牙髓腔,下部有管状的根管,由之导出牙神经和营养神经的血管。人类一般每颗牙齿有1-4个根管,后部的牙齿根管最多。
什么情况下需要牙根管冶疗?从图示中我们不难理解,如果是牙根感染或者牙髓坏死的情况,就需要进行牙根管冶疗,其表症最常见的就是牙齿反复疼痛。进行牙根管冶疗可以在不拔除牙齿的情况下对牙齿进行修复,非常适合牙髓病、根尖周炎以及牙髓外露的患者。
根管预备前,应进行牙根管冶疗术前评估、髓腔准备和工作长度测量,其次是根管预备阶段。根管预备有两种方法,根据器械的不同有不同的预备方法。为牙根管冶疗准备根管,需要强调的是,由于根管系统非常复杂,任何器械、任何方法的准备都无法达到整个根管系统,所以机械准备和化学准备的结合非常重要。
牙根管冶疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
1、术后的正常疼痛反应。这种情况是因为在牙根管冶疗时,对牙体或多或少的进行了一些磨耗,牙齿有敏感刺激,所以会疼痛,但这种现象一般几天后会自行消失。
2、对根管充填的材料过敏。由于在牙根管冶疗前,医生的不注意,没有检查出患者的一些过敏反应,采用了一些不适合患者的填充材料进行填充,最终在治疗完后,牙齿就会伴随有疼痛感。
3、口腔有炎症。这是引发牙根管冶疗后牙疼的一个常见原因,但这种疼痛和之前的牙神经痛是不一样的。因为,经过牙根管冶疗,牙神经以及牙髓等组织已经去,此时的痛主要就是牙周组织引发的疼痛。
4、医生的技术。由于在牙根管冶疗后,根管可能没有与真牙保持在同一水平面,或者超出正常范围,根管及填充物与邻牙摩擦引起的牙痛。(编辑3007)