同仁半年，见的最多，学的最多，耗费精力最多的其实还是拇外翻。平足与高弓，掌握一定的思维程序，和几个手术方案，就可以说会治病了。而拇外翻——我却认为是最简单而最复杂的一种足踝外科疾病。说简单，确实挺简单，熟练的医生大部分拇外翻可以在半个小时内完成手术。说复杂，没有任何一个医生敢说自己做的手术效果都很好。即使做了1000台拇外翻，即使手术看起来很完美，还是会有一定比例的患者会出现各种各样的并发症。比如复发、比如拇内翻，比如转移性跖痛，比如跖骨头坏死等等。拇外翻截骨矫形术哪种最安全(拇外翻截骨矫形术是否安全无副作用)？

拇外翻截骨矫形术注意这条神经

拇外翻截骨矫形术线的确定先要确定下齿槽神经血管的位置，在做手术前，需先拍3D-CT口腔全景片，辅助设计拇外翻截骨矫形术的量和截骨方向。

拇外翻不是什么罕见病，它甚至和痔疮、便秘一样常见，只是多发于女性，女性的高跟鞋可能诱发不同程度的拇外翻。

拇外翻截骨矫形术哪种最安全(拇外翻截骨矫形术是否安全无副作用)

1、腿部炎症：若是患者腿部有风湿，因关节被损坏而形成向外半脱位，呈拇外翻变形。因而，这是致使拇外翻的缘由之1、

2、先天遗传：一些先天遗传的腿部形状。如扁平足、足底筋力的下降和不平衡等患上大腿骨外翻的几率很高。

3、后天则是由于穿鞋的要素，常常穿不舒服的鞋型，鞋跟太高、鞋头太尖等。使脚跟不易固定，对脚趾形成揉捏冲突及压榨，不光影响脚趾的扩展与活动，形成不适及痛苦。后一点是白领们要格外注重的。

那么什么原因会导致拇外翻呢

1、遗传

拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。lake认为跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的跖骨内翻超过12°。按carr的标准，、2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只于mcbride术后，、2跖骨夹角减少2°～4°，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至跖骨的影响。同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖骨向内翻的力量。

2、穿高跟尖头鞋

是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。

3、各种炎症

尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。

脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。（编辑3001）