现在选择做正颌手术的人群挺多的,越来越多的患者愿意通过接受正畸-正颌联合治疗啊,改善面部美观、口颌功能及心理健康。而想要做正畸和正颌联合治疗,是先手术好还是矫正好。正畸正颌治疗手术价位大概是多少?
通常情况下,正畸-正颌联合治疗分为“三步走”,即术前正畸、正颌手术及术后正畸。正畸医师在术前调整牙齿位置,排齐整平,去除牙列代偿,协调上下颌牙弓,为正颌手术创造有利条件;
正畸正颌治疗联合治疗,就是指正畸正颌治疗和正颌手术相结合的一种方式。通常来说,需要先做正畸正颌治疗把牙齿排列整齐,然后再做正颌手术调整颌骨异常的情况,后面再对咬合稍微调整一下,正畸正颌治疗联合矫治就完成了。
由于正颌手术改变了颌骨的形态与位置,治疗前的全面诊断、突出问题的对策,以及了解正颌术后的功能变化均十分重要。
正畸正颌治疗有危险吗?
正畸医生表示,目前我国正畸正颌治疗手术已成为口腔颌面外科的常规手术,相对安全,能有效改善骨错颌和龅牙。
1.慢性疾病。对于一些全身系统性慢性疾病患者,在进行正畸正颌治疗时,宜与内科医生密切配合,从药物上、饮食上对患者的系统病进行的治疗,并不断地调整医疗方案,使患者达到很好的健康状态,以利正畸正颌治疗手术的实施。例如高血压患者、糖尿病患者,常需要内科医生密切合作,通过药物和饮食调节,使其能适应正畸正颌治疗的治疗。
2.孕妇。若患者为孕妇,更应特别注意。因全麻和手术都会对胎儿的发育产生不良影响。通常情况下,孕妇在整个怀孕过程中,不宜进行正畸正颌治疗手术。但是,患者可在怀孕过程中开始术前正畸正颌治疗,待分娩后4-6个月再行正畸正颌治疗手术。
3.药物。一些药物,可影响正畸牙齿的移动,主要是一些前列腺素抑制剂。前列腺素可促使骨改建,而有利于牙齿移动。皮质类固醇药物、非类固醇抗感染药物,及其他一些前列腺素拮抗的药物,会影响到骨的改建,妨碍牙齿移动。还有一些患者,服用某些药物后,产生口腔干燥并发症。由于病人没有足够的唾液分泌,正畸矫治器附耳(如托槽、带环、拉钩、钢丝等)会严重刺激口腔粘膜,导致口腔粘膜溃烂、溃疡,使患者难以继续治疗。此时宜用一些保护性材料,如专用蜡等,涂在矫治器托槽、带环等表面,使其光滑,减小刺激,并注重口腔卫生保健。
口腔疾病的控制
1.龋齿的治疗。所有的龋齿均应充填或其他方法及早治疗。需要强调的是,在进行正畸-正畸正颌治疗的治疗过程中,应注意口腔卫生,认真洗牙,并可配合使用0.05%氟化钠漱口,防止继发龋的发生。
2.牙周病的治疗和控制。严重的牙周疾病,应在正畸-正畸正颌治疗手术治疗前进行严格而系统的治疗,控制牙周病的进一步发展,而牙槽骨的再成形等则可延迟至手术后进行。在术前正畸过程中,要保持良好的口腔卫生,预防牙槽骨与牙周上皮附着进一步地丧失,定期进行牙周治疗和检查。适当的正畸正颌治疗,移动了牙齿,消除某些颌干扰因素,也有利于牙周状况的改善。
3.牙槽骨不足的治疗。正畸正颌治疗时,必须具有足够的牙槽骨才能移动牙齿。有些患者常伴牙槽骨量不足,导致牙齿移动困难。
4.牙龈移植。一些正畸正颌治疗患者,常伴有牙龈退缩,需在治疗前进行牙龈移植,使牙齿有足够的龈附着。
5.缺失牙的处理。如果缺失前牙,可在正畸正颌治疗过程中,用一塑料桥体作为暂时冠,塑料冠上粘一正畸托槽,用结扎丝固定在正畸弓丝上。塑料冠不但美观,而且还可保持间隙。术后正畸结束后,拆除矫治器,安置长久桥体或种植体。如果缺失牙是后牙,则不需要暂时冠。如果患者缺牙已有固定桥修复,一般应尽量保留桥体和牙冠。可将基牙牙冠磨粗糙些,再粘上托槽,进行矫治。若根据治疗计划,需要移动桥基牙,则需拆除固定桥,粘结矫治器附耳。在治疗全部完成后,再根据牙列的缺失情形进行修复治疗。
6.阻生牙的治疗。对阻生牙的治疗,在开始制订序列治疗计划时,就应加以审慎考虑。拔除与否可依治疗要求。若决定拔除,非常好在术前正畸开始前就行拔除。通常对阻生的上颌尖牙,可以手术暴露牙冠,粘结矫治器附耳,通过正畸牵引的方法,使其移动至正常的位置。有些情况下可根据去代偿或解除拥挤需要,拔除阻生的尖牙,而保留第一双尖牙。(编辑3007)