做耳廓整形哪种更安全,做耳廓整形哪种方法最安全
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2025-06-29 10:50:04
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1、一期法全耳再造术患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣,再在其深层掀起筋膜瓣;切取自体肋软骨和中厚皮片,雕刻肋软骨成耳软骨支架形态;将支架植于已备好的两瓣之间,用两瓣将其包裹,耳后面和乳突区遗留的创面植皮。做耳廓整形哪种更安全,做耳廓整形哪种方法最安全?

2、扩张法全耳再造术(三期法)手术分三期,一期在乳突区皮下组织层内埋置扩张器,进行及皮肤扩张,二期手术步骤基本类似一期全耳再造术:扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术;三期手术:再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。

3、Tanzer-Brent方法(四期法),基本步骤包括:以健耳为基准,切取肋软骨,做耳支架;在患侧相应部位的皮下埋支架;将移位的耳垂复位;掀起耳支架,移植皮片于其后面及乳突区创面;再造耳屏,加深耳甲腔;修正残存组织,整耳调整。

耳廓再造方法可靠:

成功的耳廓再造就是再造外耳的形态美,使再造耳廓在位置、大小、形态等各个方面都符合美学标准,单侧耳廓缺如可按对侧耳廓的位置、大小、形态进行再造,要求再造的耳廓与正常的耳廓基本对称。双侧耳廓缺如可按标准耳廓形态进行再造,使再造的耳廓位置标准、双侧对称。临床上报道的耳廓再造方法很多,但能经得住实践检验者不多。

耳廓再造手术方法常用的有三种:直埋法、半包法和全包法。

从植入材料上分两种:自体软骨和人工材料。

从手术时间上分有一期全耳再造和分期全耳再造术。

全耳再造术中对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术,它手术方法很多,包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。

先天性小耳畸形患者佳的耳廓再造手术时机为学龄前(6-7岁),外伤后严重耳廓缺损患者宜在伤后至少6个月后方可手术。耳后埋植扩张器后需定期来院注水扩张,一般每隔3天左右注水扩张一次,扩张时间一般为1到2个月,扩张后如条件允许让扩张器在原位维持1个月后再来院行第二次手术;第二次手术后耳后植皮区于术后第12至14天拆线。

对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行做耳廓整形。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将做耳廓整形和中耳术合在一起手术。(编辑3001)

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