先天性小耳畸形的患儿大多数仅有一小小的耳垂,大部分外耳是缺失的,因此需要手术再造一个外形逼真的外耳,再造外耳的方法可分为Ⅰ期法和Ⅱ期法,外耳再造术手术法外耳再造就属于Ⅱ期法,即需要通过两次手术才能完成外耳再造。金华外耳再造术手术会不会有什么副作用呢?
第Ⅰ次手术,根据拟再造耳廓的大小,位置和局部情况选择合适大小和形状的扩张器埋入耳后正常皮肤的皮下,保留耳后筋膜留于扩张器深面。手术多在局麻下手术,5岁以上患儿一般能耐受。切口选在耳后发际内1.5cm处,切口线与耳廓长轴平行。手术中扩张皮下放一引流,2—3天去除,7—10天折线后定期注水扩张,其目的有二:一是增加局部皮肤的面积,以更多的正常皮肤覆盖Ⅱ期手术中所埋入的耳廓支架;二是通过扩张使局部皮肤稍有变薄,使再造的耳部更为逼真。经过约2—3个月的外耳再造术手术,即可以施行Ⅱ期手术。
在耳后或耳上的发际线的正常皮肤剥离腔隙埋入60到100毫升的半月形扩张囊,伤口愈合后以常规方法扩张1到2个月。取出扩张器,去除皮瓣上扩张囊周围形成的包膜。将制备的耳廓支架用皮瓣包覆。耳廓后如有残留创面,须植以全厚或中厚皮片,固定埋线塑身,也可以在皮瓣下置持久付压吸引使皮瓣帖附支架,3天后拔除,外用纱布加压包扎7到10天。3个月后将残耳移转行耳垂再造。在已完成耳廓再造的基础上,进行耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造,使再造的耳廓更加完美逼真。
外耳再造术手术成功概率有多高?
外耳再造的最佳时间是在6岁左右。生理上,3岁幼儿的耳廓已达成人的85%,10岁以后耳廓宽度几乎不再生长,5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米,在此期间进行耳廓再造,成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。
专家指出,耳朵的缺损虽然不危及生命,但影响容貌,更为严重的是可造成病人心理发育的障碍。有幸的是现代整形外科技术可以造出栩栩如生的耳朵,那么耳朵是如何造出来的呢?
1.首先,进行这项手术可以把残耳的皮肤进行扩大,然后把它用于新的再造的耳朵上,在这个过程中,必须在残耳上放置扩张器,使外耳再造术手术。
2.等一个星期后再进行注水。
3.然后休息一个月,之后就可以进行耳朵再造了,通过这种方式获得的皮肤作为再造的新的耳朵的皮肤是一种很好的方式。
4.外耳再造手术采用自体的肋软骨做新的耳朵软骨,这样即使随着年龄的增长,再造的耳朵也能有血液,有感觉。采用自身的肋软骨做再造耳朵的软骨也是一种很好的方式。(编辑3001)