下牙齿固位不良的因素及处理方法BPS全口吸附义齿的并发症及不良反应？

影响活动牙齿固位的一些因素；1.牙粒排列不正确；不在中性区，偏唇，偏颊，偏舌，（重做）

隐形牙齿

隐形牙齿适用症：

隐形牙齿主要适用于单个或3个以下的前牙简单修复，对于多个牙及后牙末端游离缺失，因容易造成粘膜压痛。固位力及稳固性也不够而不宜选用。单个后牙缺失可以选用，但一定要加金属支托，这在技工室操作中有一定难度。因此，隐形牙齿的较佳适应证是1～3个前牙及单个后牙缺失的病例。

一.BPS全口吸附牙齿的并发症及不良反应

1、摘下假牙。

2、清洁自己的牙齿，每天两次用含氟牙膏彻底清洁每一颗牙的每一面，方法包括洗牙及使用牙线。

3、再用软毛牙刷及牙膏清洁假牙。

4、每天临睡前将假牙除下浸在清水中可用假牙清洁剂溶在水中帮助清洗。

5、早上戴假牙前，要尽量清洗假牙。

6、尽量在进食后，将牙托取除，用清水冲洗。

7、定期求诊牙科医生，作全面口腔及假牙检查，每六个月一次。

二.隐形牙齿的缺点是什么

1、适应症窄：隐形牙齿对牙齿的要求比较高，需要牙槽嵴条件较好才行，如果牙龈已经出现萎缩现象则不能做隐形牙齿，只能选择种植牙修复;

2、不具备治疗效果：作为牙齿的修复方式，隐形牙齿能够帮助患者恢复牙齿的功能性，而且由于优质的树脂材料也能兼具美观性，但是隐形牙齿并不能逆转牙龈出现的自然萎缩现象。

三.牙齿返工的几个因素

1、咬合面升高或降低

分析：医生制备牙齿后不为患者戴临时冠，造成患者基牙自然升高；技工调磨咬合时磨损对合牙；咬合不准确，如游离缺失，用蜡取颌位，蜡合容易变形；影响咬合的石膏小瘤技工没去除。

2、烤瓷桥无法就位

分析：医生取模脱模时过早，造成模型变形；复模时用两种石膏灌模，因其膨胀系数不一致，灌模时，印模后部没有悬空形成支点，造成模型变形；医生制备基牙时比较粗糙，基牙表面没抛光有小支点；制备牙齿后患者患者没戴临时冠，造成基牙生理性移位；代型切割变形；代型复位不准确；代型倒凹处理不正确；牙齿打磨不到位，边缘长、邻接点太紧；医生取模边缘不清晰，技工边缘判断失误，造成牙齿边缘长无法就位。

3、颜色不正确

分析：医生比色有误差，造成牙齿颜色与邻牙有色差；基牙备牙量不足，透底层色；技工操作错误，看错单，拿错瓷粉；瓷粉颜色与医生比色板有差异。

4、牙齿外形不好看

分析：患者有特殊需求；技工和医生的审美观不一致；技工技术太差，牙齿与患者的邻牙不协调。

5、颈缘不密合

分析：医生取模边缘不清晰，代型技工边缘判断失误；技工打磨不准确，边缘磨短了；

6、颈缘露黑线

分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成牙齿边缘瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析：患者口内有合干扰，医生没有注意调合；咬合空间太少，瓷层太薄；牙齿设计不合理，瓷层太厚，金-瓷分界线处于咬合点上；医生设计不合理，牙桥太长，患者咀嚼时内应力太大。

8、其它原因：医生因多种原因想转嫁经济风险和损失，往往也有不合理的退货或返工。

常见的内部返工有：

1、和医生的要求不符

分析：做单看错；技工缺少专业知识，不能理解医生的做要求；医生要求有歧义。

2、桥体翘动

分析：跟蜡型做、包埋和铸造有关。对于长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理；铸道设计不合理；包埋时造成人为的变形；包埋料的膨胀系数没掌握好；铸造时机没掌握好；代型摇动。

3、牙齿外形不好看

分析：技工没有科学的牙形雕刻训练基础；审美意识差；没有牙形空间经验。

4、颈缘露黑线

分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成牙齿边缘瓷粉崩裂。

5、铸造内冠有缩孔、砂眼

分析：内冠太厚没设储金球；包埋时混近杂物；坩埚不清洁；铸造时铸道口不清洁。

6、铸造不全

分析：蜡型太薄；铸造时机太早；薄的地方没放排气道；铸道设计错误。

印模方法于一般性缺失，做精密附着体牙齿时，只要能准确取得牙与粘膜的解剖位置关系的印模即可，但对于游离端缺失，为提高牙齿基托的稳定性，减少基牙上的负荷，均匀分散应力，应取牙槽嵴功能压力状态下的印模。（编辑3001）