泰州微创拔牙的禁忌人群及要求

1、孕妇忌微创拔牙：怀孕3个月的孕妇微创拔牙可引起流产，8个月孕妇微创拔牙可引起早产。泰州微创拔牙的禁忌人群及要求？

2、习惯性流产者禁止微创拔牙。

3、血液病患者忌微创拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如微创拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌微创拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，微创拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

5、月经期忌微创拔牙：月经期微创拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

6、心脏病病人忌微创拔牙：因病人对微创拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上微创拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

7、肝硬化和慢性肝炎病人忌微创拔牙：这些人多有出血倾向，微创拔牙后可能造成出血不止。

8、急性传染病期间忌微创拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。微创拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌微创拔牙。

此类患者若在血压高于150/100毫米汞柱的情况下微创拔牙，易出现伤口流血不止或晕厥等症状，甚至可引发脑出血。

第二类、心脏病患者

心脏病患者的心功能较差，在微创拔牙时常会因紧张和疼痛而引发心律不齐、心绞痛等症状，甚至可引发心梗。因此，患有先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6个月内发生过心梗或正处于心绞痛发作期的患者不宜贸然微创拔牙。

哺乳期完全可以微创拔牙，有人说这个时期微创拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的光纤蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

(2)出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。微创拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，微创拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌微创拔牙。

（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免微创拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可微创拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月微创拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间微创拔牙，还应注意以下几点：①在微创拔牙前一天和微创拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②微创拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止微创拔牙。哺乳期完全可以微创拔牙，有人说这个时期微创拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。（编辑3001）