非常规性正畸拔牙抚顺正畸拔牙正畸拔牙的方法及术后护理？

原则上任何牙齿都可以作为非常规性正畸拔牙抚顺正畸拔牙正畸拔牙的方法及术后护理？的对象，这些牙齿一般有严重的龋坏、发育不良、畸形及错位等。非常规性正畸拔牙抚顺正畸拔牙正畸拔牙的方法及术后护理？不强调正畸拔牙的补偿性和对称性，具有正畸拔牙少、牙移动距离小、疗程短等优点；但也存在着中线不正、咬合关系不良等缺点。临床上常见的非常规正畸拔牙包括以下几种。

对于进行正畸拔牙治疗时正畸拔牙部位的选择，本文将从常规性正畸拔牙、非常规性正畸拔牙抚顺正畸拔牙正畸拔牙的方法及术后护理？及预防性正畸拔牙等方面作简要综述。

一.抚顺正畸拔牙正畸拔牙的方法及术后护理

1、下颌切牙：很早就有人注意到，在牙合发育中许多人因下颌牙量较上颌牙量相对比率大而出现下颌前牙拥挤，从而提出为保持上、下牙弓关系和谐，应补偿性拔除下颌切牙。

Bolton总结出“Bolton”指数的概念，提出了下颌牙量与上颌牙量之间必须有合适的比率，当前牙比率大于正常值时，常拔除下颌切牙进行减数矫治。该类患者的特点位；（1）上颌牙列正常；（2）后牙咬合关系正常；（3）下颌切牙严重拥挤。Canut等认为，对轻度拥挤的Ⅲ类错牙合及前牙反牙合也可以拔除下颌切牙进行矫治。

常规性正畸拔牙一般是指在四个象限中各拔除一个前磨牙，以保证牙弓的对称性和上、下牙弓的牙合关系协调。其正畸拔牙模式主要有44/44、55/55等。

正畸拔牙的目的在于解除拥挤、排齐牙列、减小前牙突度及调整磨牙关系，这是正畸拔牙医生经常遇到并且常感棘手的问题。它既要考虑到错牙合本身的情况，还要考虑到患者的生长发育；既要考虑牙齿的排列，还要考虑面形；具体到面前的每一名患者，还必须考虑其临床矫治目标。正畸拔牙医生应根据错牙合畸形矫治的设计原则，结合患者的要求及治疗条件，确定其矫治目标及正畸拔牙部位，对全口牙齿健康，治疗目标要求高，年龄较小的患者，应选择常规性正畸拔牙；对成年患者，个别牙齿状况差、疗程要求短的患者，则可适当采用非常规性正畸拔牙抚顺正畸拔牙正畸拔牙的方法及术后护理？法。由于对后期牙列拥挤的原因认识不同，使临床对预防牙列拥挤而拔除第三磨牙的原因也存在着不同的看法，但多数学者仍认为预防性拔除第三磨牙是有益的。

二.正畸拔牙时需要正畸拔牙的部位选择和方法

2.第一磨牙；正畸拔牙科医师对于拔除该牙有不同的看法。一种观点基予该牙在口颌系统的重要性，认为不能拔除；少数人则主张常规拔除。较普遍的看法认为，如果第一磨牙的情况很差（例如，因发育不良、严重龋坏、根尖病等而无法保留时），可以考虑拔除。其拔除时机有两种情况。

⑴早期拔除：在第二磨牙萌出前拔除。赵建国等观察了40例因严重龋坏等原因拔除第一磨牙的病例，发现恒牙在萌出时有向近中移动的倾向。如果在8-10岁拔除该牙，即当第三磨牙在X线片中显影，第二磨牙尚未萌出、其牙根形成尚小于2/3者，第二磨牙多数能自然调整到其缺隙，建立良好的咬合关系，且第三磨牙也能正常萌出。如果小于10岁再拔除第一磨牙，则第二磨牙很难自然调整到理想位置，往往还需要辅助性正畸拔牙治疗。

⑵正畸拔牙拔除：多数学者认为，不应单纯为解除牙列拥挤而拔除该牙。但是，如前所述，第一磨牙因情况很差，已无法保留时，可以考虑拔除。（编辑3001）