1、感冒、发烧都不适宜做;嘉峪关耳廓再造整形手术可能有哪些风险问题?
2、女性应该避开月经期;
3、严重的瘢痕体质者不主张做;
4、心理不健康者、精神病者不应做;
5、年老体弱者宜佩带假耳,不宜施再造成术;
6、有心脏病、高血压、糖尿病或其它脏器病的患者不宜做。
耳廓再造整形手术的禁忌症有:
先天性小耳畸形与外伤性耳廓缺损均需进行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造整形手术是一个困难、复杂的手术,虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨,而肋软骨是透明软骨,不含弹性光纤,因此再造耳廓的柔软度和弹性还不能和正常耳廓完全匹配。对于要求行耳廓再造整形手术,并能理解手术的困难,对结果有抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造整形手术,否则要慎重。年老体弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造整形手术。
1.血肿。通常医生在手术过程中会遇到血管,所以手术过程中可能会出血。但如果出血量大,可能会局部聚集,形成血肿。小血肿可以自行吸收,但如果选择血肿过大,需要手术引流。
2.伤口没有愈合。如果医生在缝合伤口时感染合适或伤口,可能会导致伤口不愈合。
3.皮肤和皮瓣坏死。耳廓再造需要移植皮瓣。如果医生手术不当或者因为自己的体质原因,可能会导致皮肤和皮瓣坏死,但是发生这种情况的可能性很小。
4.感染。如果医生在手术过程中对手术环境没有很好的消毒,可能会导致伤口感染。或者爱美的人术后对手术部位保护不当也可能引起感染。
1、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经。
2、用作塑身的固定埋线,宜相间,不宜过紧,防止皮瓣坏死。
3、组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量。维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术的话更为理想。
4、若发生耳廓支架暴露,应及时处理。小者通过局部换药使之自愈;大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架,可发生支架暴露而导致手术失败,应慎用。
手术治疗分3期,1期在乳突区肌肤组织层内基础埋深扩张器,开展及肌肤扩大,二期工程手术治疗流程基础相近1期全耳再造术:扩张器取下、扩大皮瓣迁移、脂肪移植肋骨支撑架移殖、中厚植皮术;3期手术治疗:再造耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮术。
1.皮肤切口术后瘢痕要求尽可能隐蔽,避免过多的组织损伤,手术刀必须锐利。
2.切口尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时,应做Z形切口。全耳廓再造整形手术做切口时不要损伤耳后动脉,以免影响成形耳廓的血液供应。
3.美容整形手术做皮肤切开时,应将刀刃稍斜向内侧,以使创缘平整、瘢痕小。
4.剥离时层次要正确,注意保护神经血管,面部剥离一般多采用锐剥离法。
5.止血彻底止血既可保证视野清楚,又能减少感染和瘢痕形成,利于病人的康复。
6.Z形缝合术既是一种带蒂皮瓣转移、能增大组织长度的一种方法,又可防止瘢痕挛缩,广泛应用于耳廓及鼻唇部手术,效果良好。
7.全耳廓再造时,竖起的耳廓要与健耳齐平,颅耳角应掌握在30°~40°,还要使其与同侧外眦、鼻翼、口角的位置关系协调。
8.包扎与固定要保持伤口及其周围皮肤清洁,是美容手术成功的关键之1、(编辑3001)