皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。我们今天来盘点下皮瓣移植的术后护理。延吉爱尔汇锋眼科医院皮瓣移植矫正的步骤及术后护理？

皮瓣移植是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成在皮瓣形成与转移过程中必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连此相连的部分称为蒂部以保持血液供应其他在面及深面均与本体分离转移到另一创面后（受皮瓣区）暂时仍由蒂部血运供应营养等受皮瓣区创面血管长入皮瓣建立新的血运后再将蒂部切断始完成皮瓣转移的全过程故又名带蒂皮瓣但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。

延吉爱尔汇锋眼科医院皮瓣移植矫正的步骤及术后护理

1、皮瓣移植后按麻醉护理常规做好交接班，严密观察生命体征。

2、皮瓣移植后对口周手术及困难插管患者要加强观察，有条件安置在监护室，严密观察呼吸及呕吐情况防止喉头水肿或呕吐而导致窒息。

3、观察包扎外敷料完整性及渗血渗液情况，如切口有外露或松动应加棉垫加压包扎，如外敷料有渗血时可用笔划出渗血范围，观察有无扩大。

4、皮瓣移植后四肢手术要观察指（趾）端颜色，血循及毛细血管充盈反应。抬高肢体高于心脏水平面，有利于静脉回流，减轻肿胀。

5、面、口周手术及肛周会阴皮肤移植手术，术后服高蛋白高热量易消化流质。口周植皮应避免患者吸吮，用针筒或吊瓶慢慢注入，每次饮食后用温开水清洁口腔。

6、功能锻炼指导（按整复外科护理常规）。

(2)血容量的观察血容量不足可使心搏出量减少，周围血管收缩，影响移植皮瓣的血供，威胁再植组织的存活。所以在手术前后均应观察病人的脉搏与血压情况。如有血压下降应及时补充血容量，注意切忌使用升压药物。血容量的观察还可以采用下述方法：血色素、血细胞比容测定；中心静脉压；周围循环的观察，如健侧肢端是否温热微红，充盈的颈外静脉是否能在锁骨上方见到；血浆密度的测定；应用同位素p22或Cr51标记的红血丝等检查来测定血容量。

(3)皮温注意与邻近正常组织相比较。一般移植皮瓣温度与健侧皮温相差0.5℃-2℃，若比正常皮温相差低于2℃，提示将发生血液循环障碍。如皮温突然增高超过正常范围，且局部有刺痛感觉或疼痛持续加重，提示有感染可能。移植的皮瓣常用多层纱布覆盖，以防受外界温度影响。本组2例术后4天开始皮温升高，疼痛加剧，最终由于皮瓣下感染延期愈合。

饮食给于营养丰富易消化的饮食。沐浴定时沐浴，保持皮肤清洁干燥。日常活动注意适量活动。功能锻炼短期内有麻木感，局部感觉迟钝，应提醒患者加强自我保护，防止烫伤、冻伤及撕裂伤。定期随访检查。预防皮瓣、游离皮瓣移植后2周开始应用弹力敷料包扎或戴弹力护套，以免水肿及瘢痕增生。（编辑3001）