影响全口牙齿固位的因素有:颌骨,若患者的颌骨较宽大,则固位较好;牙槽嵴,若牙槽嵴较宽,则固位较好;上颌,若上颌比较深,则较容易固位;黏膜,如果覆盖在牙槽嵴上面的黏膜弹性较好,则较容易固位。此外,全口牙齿基托的边缘以及患者的唾液质量也影响全口牙齿的固位。全口义齿有哪些危害,有哪些后遗症?
患者的口腔解剖形态、唾液的质和量、基托面积大小、边缘伸展等因素均与牙齿固位有关。
因此,颌弓宽大,牙槽嵴高而宽,腭穹窿高而深,系带附着距离牙槽嵴顶较远,则基托面积大,固位作用好。
1)吸附力:吸附力的大小取决于全口牙齿基托与黏膜之间的密合度唾液的质量。
2)表面张力:牙齿基托与黏膜之间唾液层产生的表面张力可防止空气进入基托与黏膜之间,防止牙齿脱位。表面张力也与基托的面积、密合度及唾液质量有关。
3)边缘封闭及大气压力:大气压力在全口牙齿的固位中起重要作用。全口牙齿基托边缘封闭越好,则大气压力的作用越强,牙齿的固位力也就越大。
4)倒凹的机械锁结:基托适度的倒凹区伸展可增强牙齿的固位。
5)口周肌力:当人工牙排列位臵恰当,牙齿磨光面形态正确时,颌面部肌肉可起到加强固位的作用。
1、检查颌位关系:双手手指分别放在患者的两侧颞部,做反复咬合运动。有明显动度说明下颌无前伸;双侧动度相同,表明下颌没偏斜,偏斜要返工。
2、检查蜡基托是否平稳:将排好人造牙的蜡托戴在口中,医生用两食指交替按压左右两侧牙列牙合面,检查有无翘动。
3、检查平衡牙合:嘱患者前伸左侧、右侧咬合,观察人工牙是否在一个位置起码有三点接触。
4、检查咬合关系:询问患者咬合时双侧压力是否相等,双侧用咬合纸检查。反复咬合看有无移动、翘动。观察咬合时上下牙是否密切接触及基托密合情况。
5、检查垂直距离:在患者做正中咬合时,观察面下1/3与全面是否协调,上下唇关系及鼻唇沟、颏唇沟深浅度是否合适。
6、检查排牙情况:观察人造牙的大小和形态,颜色是否协调。上前牙中线与人的中线是否一致。前牙的连线是否与瞳孔连线平行,上唇下显露的切缘在2~4mm范围内,唇部丰满度,有无移位等。
7、检查对方在戴牙之后,发音是否清晰。
检查基托包括边缘长短和磨光面形态边缘过长过短都会影响牙齿的固位。