长春小孩小孩漏斗胸手术价格一般是多少钱?漏斗胸患儿的凹陷畸形在新生儿时期即可出现,随着年龄增长可逐渐加重。凹陷的胸骨不仅影响体形美观,更主要的危害是压迫心脏和肺,造成心肺功能不同程度的损害。那么小孩漏斗胸怎样预防呢?
1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。
2、必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。
3、饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意适量的运动及维生素d的补充
4、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。
5、小婴儿过了满月后,可逐步增加日晒时间。尽量每天在户外活动1-2小时,可散步或做孕妇体操。
严重的漏斗胸直接看胸廓外观就能看出来,这是一种先天性疾病,一般都有家族性倾向。轻中度漏斗胸只能靠胸部CT才能看出来,而且在CT上有些人是可以明显看出心肺组织受到压迫的。一般轻中度都可以通过佩戴真空钟改善,严重的漏斗胸只能做胸骨手术治疗。
1传统的开放手术:需切除肋弓附近的肋软骨或相关结构,治疗彻底,复发率低;
缺点是术后创伤切除范围大,创伤恢复时间长,伤痕多;
2Nuss手术:目前是治疗漏斗胸的主流手术方法。胸壁凹陷底部放置弧形钢板,支撑胸骨,抬高凹陷处。手术简单,创伤小,但复发率较高。
小孩漏斗胸手术适应证如下
1漏斗胸指数大于0,2,Haller指数大于3,22;
2心肺功能异常;
3、患者有明显的自卑情结;
1.心理护理
年龄较大的患儿思想顾虑比较重,主要表现在对手术、麻醉的惧怕,担心手术矫形的效果,以及手术对学习和生活的影响。家长要与患儿多沟通,了解患儿的心理状况,配合医生进行疾病知识的宣教。根据不同年龄患者的心理特点,讲解手术的必要性和术后效果,还可以借助图片、照片、文字宣传材料进行讲解。
2.营养支持
由于胸骨长期压迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸患儿发育迟缓,体质瘦弱,易发生呼吸道传染,进餐后有食物返流的现象。因此术前一定要评估患儿的营养状况,讲解术前营养支持的重要性,指导患儿进食高蛋白、高热能、高维生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鲜的水果和蔬菜。必要时可以采取静脉输液的方式,补充能量和维生素。
3.一般术前准备
根据气温变化增减衣物,防止患儿受凉感冒。指导患儿练习腹式呼吸,以及如何在床上大小便。保持手术区皮肤的清洁,术前8个小时应当禁止饮水和进食,防止因麻醉或手术过程中吐逆,从而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静,保证患儿睡眠,必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。
1.切口:胸骨正中切口。
2.切开皮肤及皮下组织后,将其向切口两侧分离。切断附着于胸骨上的胸大肌,显露出畸形的肋软骨至骨软骨交界处。
3.剥离软骨膜,切除两侧畸形的全部肋软骨。
4.切除剑突。
5.用手指钝性分离胸骨后间隙,剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜,避免损伤肋间血管、胸廓内血管及纵隔胸膜。
6.在切除的较高位肋软骨平面以下,置线锯于胸骨后面,做横行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。
7.用1根克氏针穿过胸骨,固定于两侧的第5肋骨上。
8.将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线,安置胸骨后引流管。(编辑3006)