"烤瓷冠"修复不伤牙

"貌美牙为先，明眸皓齿，齿白七分俏，晶莹洁白无暇"一直是很多人的追求。"烤瓷冠"技术注意牙齿颜色和皮肤颜色的协调、牙齿外形与面部五官大小比例协调。让你绽放自信甜美的笑容。

烤瓷冠桥修复体由于做工艺简单，价格低而被广泛应用于铸造冠桥及烤瓷冠桥的内冠上，不过，该合金中镍、铬等的生物安全性令人担忧。镍、铬元素属于人体内必需的微量元素，但有害和无害是相对的，低浓度是无害的，高浓度是有害的。铬广泛分布于所有组织，其中以肌肉、肺、肾、肝脏和胰腺的含量较高。组织中铬含量是血铬含量的10～100倍，因此有人认为血铬一般不能作为人体铬营养状态的指标[6]。铬有以下生物学作用：①促进胰岛素的作用及调节血糖；②降低血浆胆固醇；③促进蛋白质代谢和生长发育。铬缺乏临床上主要表现为:高血糖、高血脂等胰岛素缺乏相类似的症状，引起葡萄糖耐量降低，生长停滞，动脉粥样硬化和冠心病等。但如果铬摄入过多，可发生肝、肺、肾功能障碍，出现恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难，甚至休克，另外铬还可引起上呼吸道炎症和粘膜溃疡[6]。镍是人体必需元素之一，它参与脂类、生物素、叶酸、VB12等的代谢，但镍离子及其化合物的浓度过高，将对人体产生许多不良影响，如致敏性、致癌性、生物毒性和胚胎毒性、免疫毒性等。

贵金属（金合金）烤瓷冠：美容效果仅次于铸瓷冠，这主要得益于金合金内冠的颜色和天然牙牙本质的黄颜色接近，但和铸瓷冠相比则略显不通透、欠自然。由于贵金属和陶瓷的结合力极好，所以贵金属烤瓷冠不易崩瓷、经久耐用。金合金的生物相容性好，不会引起周围组织变色。

一.宁波烤瓷冠桥修复的费用受到什么因素的影响

1、原因：

1）修复体边缘不密合，暴露了牙齿硬组织的颜色；

2）烤瓷冠边缘瓷层厚度不足，透出内冠的金属色；

3）普通烤瓷冠由于采用镍铬合金，会在修复后3-5年游离出金属元素，使局部软硬组织着色；

4）烤瓷冠肩台制备不足，导致修复体压迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗；

5）修复体边缘制备深度不足，虽修复体本身制备完善，但已经变色的牙齿或镍铬合金桩核颜色透过边缘龈露出。

2、预防措施：

1）针对损坏程度不同的患牙，设计不同材质的桩核和冠修复体，例如可选用瓷桩结合全瓷冠可达到佳美容效果。

2）保证足够的唇颊侧肩台部分瓷层的厚度；

3）烤瓷冠边缘应延伸到牙龈沟内0.5mm，并且光滑移行；

4）普通烤瓷冠边缘可用肩台瓷，可明显改善边缘黑线问题；

5）根据患牙牙龈的具体情况及经济情况共同决定全冠的种类，选择适合的设计方案。

二.烤瓷冠桥修复后患者应注意的问题

1.由于瓷有一定脆性，烤瓷冠桥修复的患者应尽量避免咬硬物(如瓜子、蚕豆、牛肉干、骨头等），避免崩瓷。

2.在长期颌力作用下，修复体有可能松动脱落，出现这种情况，患者应尽快来医院复诊重新粘结修复体。

3.患者应注意口腔卫生，防止牙周炎发生或加重，在烤瓷冠桥使用若干年后，可能会出现牙龈萎缩，如果过于影响美观或食物嵌塞很严重，只能重新更换新的烤瓷冠桥。

4.过敏性疼痛。常见于活髓牙修复技术后或侧枝根管无法去髓，如果症状较轻，患者可使用含氟类脱敏牙膏自行治疗，如果症状不能缓解患者应尽早到医院进行牙体治疗。

三. 首先来先了解下烤瓷冠的材料种类吧：

1、半贵金属烤瓷牙主要是指钛合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙等；

2、无金属烤瓷牙主要是全瓷牙。全瓷牙与其它烤瓷牙最大的区别在于内冠，全瓷的内冠是一种透明的骨架，由于无金属基底结构，不透金属色，所以色泽自然，层次感强，透明效果理想，它的层次、色泽最接近真牙；

3、非贵金属烤瓷牙主要是在烤瓷冠桥修复牙，以该种金属为烤瓷牙的基底，生物相容性较差，一部份人会发生过敏现象，镍、铍元素的缓慢释放，会造成牙龈变色和口腔毒性，影响人体健康，在发达国家通常是禁用的；

4、贵金属烤瓷牙：又称黄金烤瓷牙，有极好的生物相容性，金属性能稳定，耐腐蚀，延展性好，极少发生牙龈变色。另外，瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色，使烤瓷牙更美观，完全能满足美容修复的要求。所以黄金烤瓷牙是目前最为推崇的金属烤瓷牙。

烤瓷冠是现在口腔修复领域在临床上最常见的口腔修复体。一颗做精良的烤瓷冠可以非常好的恢复牙齿的形态和功能。但烤瓷冠毕竟只是一种口腔修复手段，所以烤瓷冠桥修复还是会存在一定的弊端的。（编辑3007）