(摘要)目的:纳米为百万分之一毫米,物质在1-100纳米的几何尺度范围进行加工和处理之后谓之纳米材料。经纳米化的材料呈现出许多新的理化特性和全新的功能,在生物医学领域具有令人振奋的应用价值。本文评价纳米烤瓷冠(单颗)与其它烤瓷技术的临床修复效果。方法:对临床上进行纳米烤瓷冠(单颗)修复的126例共298件修复体进行随访观察。结果:在随访的298件修复体中293件成功,5件失败。其中2件发现有轻度牙龈炎症,1例镍铬合金烤瓷内冠修复颈缘有黑线,2件为粘结和固位问题。结论:纳米烤瓷冠(单颗)的修复效果要优于其他瓷粉烤瓷冠(单颗)。纳米烤瓷冠(单颗)技术的优点在于:①表里如一的光滑。②与自然牙齿最为接近的硬度及较高的韧性,不容易崩裂。③色泽自然美观。江门烤瓷冠(单颗)(单颗)的价格是不是很贵呢?
1、色泽稳定、形象
自然光线下,半贵金属烤瓷牙的色泽皆与真牙相似,且富有层次感和透明度。
2、排列整齐、形态佳
修复后,牙齿的大小形态与邻牙相协调,并与对称的同名牙一致。对各种排列不齐、形态不佳的患牙,都有很好的修复效果。
3、口感舒心、效果好
通常修复成功后,配戴起来较为舒心、咀嚼效果也好。患者在咬合时,牙齿受力均匀,无酸胀感。
4、性价比高
半贵金属烤瓷牙如此广受青睐还有一个重要原因,那就是价格实惠、性价比更高。
1、多数患者不注重口腔卫生,未能及时去瓷冠周围的菌斑、软垢等致病因素。牙龈红肿时,又不及时就医,延误病情,使症状加重。
2、烤瓷冠(单颗)制做过程出现误差:
2:固定牙齿的固位体。
3:因牙体硬组织非龋性疾患,不宜用其他方法修复要求美观者。
4:不宜或不能做正畸治疗的前后错位、扭转牙
烤瓷牙的美观性,牢固度,生物相容性是其它修复体无法取代的。是目前为止最为理想,最为普及的假牙修复体。
1临床资料
1.1一般资料本组674例,男312例,女362例;年龄16~60岁。患者牙冠大部分缺失,其中为保留牙根均做过根管治疗,根尖无炎症改变,牙周情况良好。根据牙冠情况做烤瓷冠(单颗)桥687件,并依据牙弓形态又分为前牙做398件,尖牙做146件,磨牙区做143件。2牙根烤瓷冠(单颗)桥占48%,3个牙根占47%,多牙根占5%。
1.2做方法
1.2.1基牙预备:①根面预备:前牙根面常规预备形成两斜面,也可根据牙根损坏程度预备成阶梯形、凹形、斜坡形等来加强核桩核体桥架固位,磨牙根面与髓室根管连接处无锐角,髓室壁平直无倒凹,建立共同就位道。②根面龈边缘预备:在唇颊侧形成0.5mm宽的肩台,近远中邻面部分肩台逐渐向舌轴面过渡后消失,舌腭侧根边缘不留肩台。③根管预备:摄X线片了解根的长短、根管壁的形态,根管内桩的长度要达到全根长的3/4,磨牙髓室和根管要形成共同就位道。
1.2.2多个联合核桩核体桥架做:①口内做根管蜡型:将蜡线烤软,插入每个根管内,其粗细长短与根管腔密合,磨牙髓室和根管充满蜡,要求多个核桩核体桥架蜡型能整体取出,检查无变形再放回原位。②取印模:常规用藻酸盐印模材料取上下印模,将根管和髓室中的核桩核体桥架蜡型一起从口内取出。先调硬石膏灌入印模阴模内,然后再灌入可拆卸带有底座的托盘中。③做可卸代型:将可拆卸托盘分解开,取出石膏阴模(模型底部有号码排列),然后把工作区模型切割成单个石膏牙代型,并修整石膏代型龈下周围形态,完成后放回可卸托盘中组合归位。④做核桩核体桥架溶模:在可拆卸托盘的工作模型上常规做蜡溶模,在牙舌面背和全瓷金属架唇颊侧留出瓷粉厚度,为增强桥体强度在每一牙舌腭侧形成一条与瓷冠相支撑的金属加强带,蜡溶模完成后插入铸道进行内外层包埋。⑤铸造:常规烤圈溶蜡、铸造后取出金属铸件,再喷砂、切割、打磨,即获得一个核桩核体联合金属桥架,检查铸件是否完全与模型密合。
1.3修复效果全部病例均获良好效果,所铸造的多个核桩核体根冠联合烤瓷固定冠桥强度为焊接结构核桩修复的2倍,并能长久保持牙冠的咀嚼能力。
2讨论(编辑3007)