错颌畸形是一种常见的牙齿畸形问题，很多儿童都会出现错颌畸形症状，不仅影响牙齿的美观，还影响儿童的面部发育与身心健康，因此很多家长寄希望于矫正治疗，但又担心需要拔牙。微创拔牙矫正安不安全？阅读下文，口腔医院的专家为您详细讲解。

【双颌前突要不要拔牙】

牙性上颌前突、双颌前突，如果想排齐牙齿、达到美观要求，同时确保矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。若不拔牙齿而勉强内收前牙，会导致牙齿矫正后效果不稳定，并且容易复发成原先的拥挤错颌。双颌前突一般建议拔牙，否则没有足够的间隙让牙齿移动，可能会达不到预期的矫正效果。

一.微创拔牙矫正安不安全

2.患者的颜面外观大致良好，并没有门前突的现象。

如果患者有已经有齿列缝隙的存在，且颜面外观也不错，当然没有道理再去拔牙齿；至于如果有轻微的齿列拥挤，是靠什么方法来解决呢？临床上矫正医生可以用下列三种方式来达成：1.磨牙后移：这种方法往往需要借助一些口外矫正装置来完成，将磨牙向后推以获取空间让前牙排列。

2.牙齿修磨：可以将所需要的空间平均分摊到所有的牙齿上。每个牙齿修磨一些，以解决空间不足的问题。当然这种修磨必须在珐琅质的部位，不能伤害到牙齿本身。

3.齿列扩张：将齿列向前方及两侧扩张也可以获得较大的空间来排牙齿。

二. 正畸拔牙的目的在于：

1、利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。

2、利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。

3、利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积较大，达到最佳的咀嚼效率。

专家表示：为了取得很好的牙齿矫正的美观效果，儿童进行牙齿矫正多半是需要进行拔牙的。在拔牙前，牙齿矫正医生会做全面的检查，确定局部及全身条件允许。牙齿矫正医生在有效局部麻醉保证不痛的前提下，将牙齿矫正矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合。

三.矫正时为什么要拔牙？

1、多生牙有的孩子恒牙长出后，会有1－2个多生的牙齿，形状不同于正常牙。多生牙呈圆椎形或圆柱形，由于多生牙的意外占位，造成正常牙齿拥挤，就必须拔除。

2、乳牙滞留乳齿牙根吸收不完全或完全不吸收，会造成乳牙滞留、占位，使萌出的恒牙受阻，以致恒牙错位萌出，这种乳牙也要尽快拔除。

3、减数拔牙人类进化中，生活条件改善，食物精细而少咀嚼，致使颌骨退化、发育不全，故现代青少年牙齿相对较大，颌骨相对较小，造成牙齿排列不齐。矫正时，对于拥挤的牙列，可以采取减少牙齿数量的办法，使牙齿的排列整齐。为了不影响美观，尽可能发挥牙齿的咀嚼、发音和美观功能，医生一般选择单侧或双侧第一个小盘牙予以拔除，万不得已才拔除门牙。恒牙减数后，有的牙列会自行调整，有的需带矫正器矫正，也有的需要镶上假牙。

采取这些的话对于错合的儿童，医生决定采取戴矫正器的办法矫正牙齿时，病人应该注意哪些问题呢？

1.戴矫正器来矫正错位的牙齿，是一项复杂而又细致的工作，一般治疗时间较长，约需1－2年，病人需要有耐心，根据医生的嘱咐，每隔1－2周复诊一次，以后复诊时间陆续延长，直至矫正完毕。

2.初戴矫正器时，儿童会感到非常不习惯，不但发音受影响，饮食也有不便。这是首要一关，必须耐心克服。刚戴上矫正器，牙齿有酸胀感觉，这是正常现象。如有明显疼痛，应及时复诊，以便及时调整。初戴矫正器的不适应现象，只要坚持数天，至多1－2个星期，会慢慢适应的。

3.复诊时，医生用合适而柔和的力量来调整矫正器，加力后2－3天内，牙齿有轻酸胀、松动，这是正常现象，千万不能用手去拨动牙齿，以免损伤牙周组织，引起发炎。如发现较长时间的疼痛和矫正器上附耳松动，应立即到医院检查、处理。

4.戴活动矫正器时，要注意口腔清洁，每次餐后，要将矫正器摘下，放在流水中冲洗，并漱漱口。晚上临睡前，一定要洗牙和清洁矫正器，再戴上矫正器睡觉。平时不要随意摘下矫正器玩弄，以免损坏。

5.对复杂性的错合畸形，医生会根据病情，更换一二副矫正器，家长要作好思想准备。多化点费用，对孩子健康有利。近几年，口腔科提倡用方丝弓、直丝弓、细丝弓办法，采用固定矫正器治疗牙合畸形，虽然价格较贵，但疗效确切、可靠，比活动矫正器更好。（编辑3002）